顔の輪郭だって、美しい顔立ちに大きく影響します。顔の輪郭が違えば、印象も大きく変わります。例えば、卵形は大人っぽく、エラの張った顔は意思が強そうで、逆三角形は可愛らしいといったところでしょうか。

しかし、ひとことに卵形と言っても、その顔のバランスは人それぞれ違います。また、どんなにキレイな顔型でも、その中におさまった、目、鼻、口などと調和していなければ、バランスが崩れてしまいます。

昔は《細長い瓜実型》が美人の条件と決まっていたようですが、現代では個性が重視されバランスが取れていればOKで、特にこれが美人、という制約はないようです。あえて言うなら『女性らしい小さな顔』を望んでいる方が多いということでしょうか。

それでは、顔の輪郭を美しくする方法を悩み別に説明していきましょう。

あるフォトスタジオのカメラマンの話です。女性客の中にはカメラを向けると、「その角度からは撮らないで！」と角度まで指定する人もいるそうです。つまり、彼女は、自分が一番美しく見える角度を研究済みで、その角度で撮影してほしいと思っているわけです。この話を聞いて、私たちは女性の美に対するこだわりを再確認したものです。

また、あるタレントさんは、デビュー当時少しアゴが出すぎていたので、美容外科手術で削ったところ、明るく魅力的な雰囲気に大変身したそうです。きっと、ずっとコンプレックスだったアゴがすっきりシャープになったせいで自信がつき、心にゆとりができたためではないでしょうか。

骨格が出っ張った顔の方は、ゴツゴツした感じに見えてしまいがちです。エラやアゴ、頬骨が出ている方は、余分な骨を削り取る手術をすることで、かなりスッキリします。エラが張っていると男っぽく見えるせいでしょうか、特にエラ削りを希望される女性は多くいらっしゃいます。

さて、先程とは反対に、アゴやこめかみ、頬が引っ込んでいるため、貧相な顔に見えてしまう人もいます。

アゴが後退しているのは黄色人種の顔の特徴で、「バードフェイス」 (鳥のような顔 )などと呼ばれることもあります。日本で行われているアゴの美容外科手術の中で、一番人気が高いのがこの引っ込んだアゴにプロテーゼを入れてふくらませる手術です。切開口が口の中なので、傷跡の心配がない手術です。

また、このプロテーゼは、こめかみや額にも入れられます。アプローチ部分は髪の毛で隠れるところに設けられるので目立ちません。

これとは少し違うタイプで、頬骨が高い割りに、頬がこけている人も、年齢よりも老けて見えがちなものです。こういった頬は、脂肪注入によって適度にふくらませることができます。ふくよかで美しい表情はこうして作り出せるのです。

共立美容外科では、1年間に何と約2,000件以上もの外来脂肪吸引手術を行っています。そして、私たちが独自に開発した技術と器具は、業界でも広く使われているものです。

共立式脂肪吸引の特徴は四点。順を追ってご説明しましょう。

①細いカニューレ(吸引棒)の使用
脂肪吸引手術を行う際、私たちは大事な神経や血管を守るため、1.4〜3.5mmの細い共立式カニューレを使用しています。脂肪の状態や吸引部位により使い分けできるよう全部で53種用意しています。このカニューレの開発によって、術後の皮膚の凹凸がなくなり美しく仕上がるようになりました。

というのも、細いものを使うほどトンネルの穴が細かい蜂の巣状になるため、結果、脂肪が平均的に取れるようになったからです。逆にいうと、太いカニューレを使用すると創収縮 (脂肪を吸引したことでできたトンネルが収縮し、空間がなくなること )の際に、トンネルの穴が大きい分、皮膚の表面にデコボコが生じやすくなってしまうのです。

細いカニューレを用いて、丁寧な手術を実施することによりはじめて、安全で仕上がりの美しい脂肪吸引が可能になるのです。

②傷跡保護器具(KBシース)の使用
KBシースとは、脂肪吸引時の摩擦から皮膚を守るためのプロテクター (傷跡保護器具)つまり「さや」のことです。脂肪吸引の際、カニューレは1分間に約100回の往復運動を繰り返します。ですからその摩擦で挿入口はかなりのダメージを受けます。従って、傷口も大きく目立ってしまいました。私たちは、何とかこの傷口が残らない方法はないものかと考え、このKBシースというテフロン製のさやを生み出したのです。

KBシースを吸引口に装着し、吸引棒が直接皮膚組織に触れるのを防ぐのです。傷も、吸引棒を装着するのに必要な数mm程度ですみ、術後はテーピングのみでOK。ですから傷跡は、時間の経過とともにほとんど目立たなくなります。

アメリカと日本ですでに特許を取得した、脂肪吸引の傷跡保護器具「KBシース」。KBとは、「Kyoritsu Biotechnology」のこと。この頭文字をとってKBシース (さや )と命名しました。共立美容外科では、この技術を1990年のボストン学会で発表。以来、海外からも多くのドクターが見学に訪れ、優れた脂肪吸引技術として定評を得ています。

KBシースの開発により、傷跡の心配がなくなったので、吸引したい脂肪にダイレクトにアプローチできるようになりました。これで取り残し、取りすぎといった失敗がなく、より美しい仕上がりが期待できるようになったのです。

③ウェット・メソッドの採用
カニューレによる脂肪吸引には、ウェット・メソッドとドライ・メソッドという、2つのメソッド(方法)があります。

ウェット・メソッドは、カニューレの先から数種類の液体を流しながら脂肪をとる方法。逆に、ドライ・メソッドは、脂肪層内に一切なにも入れずに吸引を行う方法です。当院では、ウェット・メソッドを採用しています。ウェット・メソッドで使用する液体は主に次の4種類です。

①生理的食塩水・・・・・・脂肪層を膨らませ、脂肪を取りやすくする。
②血管収縮剤・・・・・・脂肪吸引の際の出血を最小限におさえる。
③麻酔薬・・・・・・さらに麻酔を完全にする。
④その他・・・・・・重曹や抗生物質など。

これに対し、ドライ・メソッド派の意見としては、「脂肪層内に余分な液体を入れたら本当の脂肪の厚さがわからなくなるので、美しくデザインできないのでは・・・」というもの。

ですが、ドライ・メソッドで行えば、その分出血がかなり多くなるので、結局、脂肪層内の状態にほとんど変わりはないのです。また、この多量の出血により、患者さんが貧血を起こす恐れもあり、ウェット・メソッドほど一度にたくさんの脂肪を取ることができません。それならば脂肪が取りやすく、出血の少ないウェット・メソッドを採用したほうが、より患者さんのためになるのではないかと考えているのです。

私たちは、早くからこの方法を取り入れ、かなりの症例を行ってきましたが、一例の輸血も出していません。

7年前、私どもが初めて、外来でウェット・メソッド使用による脂肪吸引を行って以来、ウェット・メソッドの使用が次第にポピュラーになってきました。現在では、さまざまなメリットを考慮したうえで、ほとんどのクリニックがウェット・メソッドによる脂肪吸引を行っているようです。

④局部麻酔 (ウェット・メソッド )と硬膜外麻酔の併用
私たちは脂肪吸引を行なう際、腹部及び下半身では局部麻酔と硬膜外麻酔を併用しています。以前は局部麻酔 (ウェット・メソッド )のみを使用していたのですが、腹部や脚など、脂肪層が深く広範囲な場合、効き方にムラができてしまったのです。

そこで私たちが考えだした方法が、2種類の麻酔を併用する方法です。術後は1〜2時間程度休んでいただくだけで、普通の状態に戻りますので、付き添いなしで元気に歩いて帰ることができます。

硬膜外麻酔は外来で使用できる脂肪吸引の麻酔の中では、最高の麻酔であると言えそうです。

顔は痩せにくいのに脂肪がつくと一番目立つ場所。また、特にアゴは歳をとるにつれてたるんでくる場所でもあり、悩んでらっしゃる方は非常に多いようです。そこで脂肪吸引でシャープな顔を作ろうというわけです。

アプローチ場所は、アゴの手術の場合はアゴの真ん中と左右の3箇所。頬の場合は耳の裏です。

顔は目立つ部分だけに、傷跡が心配になると思いますが、カニューレは直径1.6〜1.8mm程度の細いものを使用しますので、ほとんど消えてなくなります。少し太めの注射をした場合と同じ程度だと考えてもらって結構です。また、細部まで入念にデザインすることができるのは細い吸引棒ならではです。

術後の経過は、一般的に以下のようになります。

①術後2〜4日間は、吸引箇所に圧迫をします。圧迫がとれたあとも若干の腫れが残りますが、おかしくない程度なので外出は可能です。
②術後1〜2週間程度で腫れが引き、外見上のシルエットが整います。脂肪組織に若干の硬さが残りますが、目で見る分にはまず違和感がなくなるでしょう。
③術後1〜2ヶ月で硬さが消え、全体的に柔らかく落ち着きます。外見同様、他人が触ってもまず違和感を感じなくなります。

顔の脂肪吸引を希望される方がいちばん心配するのは、やはりしわやたるみの問題のようです。「スッキリするのはいいけれど、たるんでしまっては意昧がない」というわけです。これに関しては心配はまず無用です。ボディの脂肪吸引の場合は、年令によってたるみが出る可能性もありますが、フェイスの脂肪吸引は逆にリフティング(しわのばし)効果があります。つまり脂肪が減っても、ハリを取り戻してくれるシェイプ効果があるのです。

むしろ、脂肪のついているほうが、二重アゴや頬のたるみなどが起こりやすいといえるでしよう。普段はさほど脂肪が気にならない人でも、笑ったりアゴを引いたときに二重アゴになってしまう人、正面からはわからなくても、横から見るとアゴの下にしわが寄り、段ができてしまう人など、少しでも気になるなと思い始めたら、早めにご相談くださるようにお勧めします。

さて、頬の脂肪吸引についてですが、実はこの部分、脂肪を取ったからといって必ずしも効果が現われるとは限らない、難しい場所なのです。人によっては脂肪をとってもあまり効果が出なかったり、出ないばかりか、まったく逆効果になることもある部分なのです。

では、頬の脂肪吸引をしても顔が細くならないタイプの人とはどんな人かと言いますと、まず1つ目のタイプは「筋肉」が発達している人。これは口のまわりから頬にかけての筋肉のことですが、この「筋肉」のせいで顔がふっくらして見える人は、どんなに脂肪を取っても細く見えるようにはならないのです。

2つ目のタイプは、骨格との兼ね合いで、脂肪吸引をしても効果が期待できない人。筋肉や骨格を無視して脂肪を取ることはできません。かえって取りすぎてしまうと、バランスを崩し、取らないほうが良かった、ということもあるのです。

筋肉の発達具合いと脂肪の量を見分けるのは、ドクターの診断力とセンスといってもいいと思います。ですから、頬の場合は、信頼のおけるドクターにじっくりとその適応を診察してもらうことが大切です。

アゴやエラ、頬骨などに関わる、口まわりの輪郭の手術は、特殊な技術が必要な手術。

私たちのクリニックでは、この場合、常に口腔外科の専門スタッフが手術にあたっています。これは、餅は餅屋というように、各部位によって専門家にまかせた方が、より適切な手術ができると考えているからです。

特に顔面には、顔にある重要な神経 (例えば自の周りにある顔面神経など)入りこんでいるために、慎重な手術が必要です。ですから、どんな処置を行えば適切かを判断できる、経験豊かなスタッフが行ってこそ、満足のいく手術結果が得られるのです。

アゴが引っ込んでいる顔は、老けて見られますし、口元が盛り上がって目立ってしまいます。これは東洋系の顔の特徴でもあり、アゴを補う手術を希望される方は結構多いものです。

引っ込んだアゴの矯正には、局所麻酔で口腔内からプロテーゼ(補正物)をアゴに挿入するか、自分の顎の骨を出す方法(オトガイ形成術)をとっています。傷跡は口の中だけですので、顔の手術とはいえ、心配はいりません。術後は、ぐっと若々しく見えるようになりますし、横顔も美しく生まれ変わります。

また、この顔型は下ぶくれの輪郭になりがちでもあります。女性らしくふっくらというよりは、頬のふくらみが顔の下の方に集中して目立ってしまい、輪郭のバランスを崩してしまいます。口元や頬が目立つ方は、意外にもアゴを出すことでその悩みが解決することが多いのです。

このことからも、顔の輪郭とは全体のバランスなのだ、ということがわかっていただけると思います。

男っぽく見えてしまう、ということで女性には不人気の《エラ張り顔》。ヘアスタイルやメイクの工夫である程度隠すことはできると思いますが、それにも限度があるでしょう。

少し痩せたりすると、余計に目立ってしまいます。頬がこけぎみになるせいで、その輪郭が際立ってしまうのです。

私たちが俗に『エラ』と呼んでいる部分は、要するに下顎角の骨が通常よりも発達しているということ。別に、特別な骨があるわけでもなく、削り取ってしまえば卵形に近付けることができます。現在のエラ削りは《共立式MWO法》という手術方法をとっています。

これは、口腔内から下アゴのエラ部分を削り取ってしまう方法。傷跡が残りませんので、きれいに仕上がります。ただし、削れる幅には限度があります。私たちが手術前に「ここまでなら削れます」と限度を示しますと、「もっともっと削ってほしい」とおっしゃる方が時折りいらっしゃいます。

しかし、顔にある色々な神経を傷つけないための配慮ですので、これだけはご了承いただきたいと思います。

口腔外科だから安心してまかせられる輪郭修正には、他にも歯・アゴ・頬などの余分を削除する方法があります。ここでまとめてご説明しましょう。

①出すぎたアゴ、出すぎた歯を引っ込める

歯だけの矯正では直せない、歯やアゴの矯正は、《歯槽骨骨切り術》という、歯を支えている骨自体を切り、アゴごと引っ込める操作を行います。下アゴが出すぎている(下の歯が出ている)場合は、左右下の歯を各一本抜いて下アゴ全体を移動させ、奥に引っ込める手術をします。口腔内を切開して下アゴの一部を切り離して後ろに移動し、場合によっては下アゴの骨を適度に切除します。切開口を縫合したあとはしっかり圧迫固定しておきます。

②頬骨を低くする

頬骨が高い顔には、前方に出ているタイプと横に張り出しているタイプとがあります。これも東洋人の顔の特徴ですが、顔の長さが短くて頬骨が高いと、全体のバランスが悪くなりがちです。この場合、頬骨を適宜切り取ることでバランスの良い輪郭になります。骨の切除は口腔内から行ないますので、傷跡は残りません。