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※既にIDをお持ちの方は、マイぺージにログイン頂き、予約フォームよりご予約下さい

※再診の方は、プライバシーの関係上、大変お手数でございますが、お電話でのお問合せをお願いしています。
●全国21院共通0120-500-340
●新宿本院直通0120-500-340
●銀座院直通0120-560-340
●渋谷院直通0120-340-428
●千葉院直通0120-280-340
●横浜院直通0120-4580-34

■初めての方(マイぺージ上にご返信いたします)

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未成年の方へ

※未成年の方は以下をご確認下さいませ。
未成年の方の受診には、親御様の同意が必要です。
同意書の必要項目に記入の上、ご来院下さいませ。
※可能な限り、親御様と一緒にご来院下さい。

同意書をダウンロード

※ファイルはPDFになります。PC等で同意書を印刷のうえ、必要項目に記入の上、ご来院下さいませ。

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ご年齢により施術方法や担当医師が異なるため、必ず正確な生年月日をご入力ください。

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初診(初めての方)/再診 

再診の方は、プライバシーの関係上、大変お手数でございますが、お電話でのお問合せをお願いしています。
全国21院共通:0120-500-340
新宿本院直通:0120-500-340
銀座院直通:0120-560-340
渋谷院直通:0120-340-428
千葉院直通:0120-280-340
横浜院直通:0120-4580-34

  

本日より3日以内の日時をご予約されたい方は、直接お電話にてご予約いただけますとスムーズです。
全国21院共通:0120-500-340
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