医師が教えるダウンタイム中の過ごし方｜冷やし方・寝る姿勢・飲酒・傷のケア

冷やしすぎることだけが正解ではない

冷却は、術後の痛みや腫れを和らげる目的で行います。ただし、効果や適切な方法は施術によって異なり、長く冷やすほどよいわけではありません。

たとえば鼻の手術では、術後早期の冷却によって腫れや内出血が軽減したという研究があります。一方、上まぶたの手術では、腫れなどに明確な差が出なかった試験もあります。ほかの施術で案内された冷やし方を、そのまま当てはめないでください。鼻の手術に関する研究・上まぶたの手術に関する研究

冷やすよう指示された場合は、次の3点を確認してください。

• どの場所を、何を使って冷やすか
• 1回の時間と、間にあける時間
• いつまで続けるか

保冷剤などを直接傷に当てたり、強く押しつけたりせず、案内された方法で行います。冷やしていて痛みや皮膚の異変が出た場合は中止し、施術を受けたクリニックに相談してください。

寝る姿勢は、施術した部位に合わせる

顔の手術では、腫れを抑えるために、頭を高くして休むよう案内されることがあります。鼻の手術を対象にした研究でも、術後に頭を高くする方法が検討されています。研究

ただし、すべての美容整形に同じ寝方が適しているわけではありません。施術した場所を圧迫しない姿勢や、必要な期間を確認してください。

頭を高くする場合も、枕を重ねて首だけが強く曲がる姿勢は避けます。高さが分からない、姿勢を保つと痛むといった場合は、無理に続けず、クッションの使い方などを相談しましょう。

お酒は、腫れだけでなく薬との飲み合わせにも関わる

術後に禁酒を指示される理由には、出血や腫れへの配慮に加え、処方薬との飲み合わせがあります。鎮痛薬の中には、アルコールによって眠気などが強くなるものもあります。

「少量ならよい」「腫れが引いたから飲める」と自己判断せず、飲酒を再開できる時期を確認してください。

また、日常的な飲酒量は、手術前に伝えておきたい情報です。術前の飲酒と、術後の感染や傷のトラブルとの関連が報告されています。研究

飲まないと手が震えるなどの症状がある方は、急な断酒にも医師の対応が必要な場合があります。普段飲む量を正確に伝え、手術前に医師へ相談してください。

禁煙は、手術前から始めて術後も続ける

喫煙は、傷の治りや呼吸器の合併症に関わります。手術を予定している場合は、できるだけ早く禁煙について相談してください。

手術前に一定期間禁煙した人では、喫煙を続けた人より傷の治りのトラブルが少ないことが報告されています。ただし、「何週間やめれば問題ない」という保証はありません。研究

術後の回復中も禁煙を続けることが勧められているため、やめることが難しい場合も含め、本数や喫煙歴を医師に伝えてください。

痛み止めは指示どおりに使い、効かないときは連絡する

痛みで眠れない、食事がとれないほどつらいときに、我慢を続ける必要はありません。処方された痛み止めは、用量と服用間隔を守って使ってください。

しかし効きが足りなくても、市販薬を追加したり、次の服用までの時間を縮めたりしないでください。同じ成分が重なったり、ほかの薬との飲み合わせが問題になったりすることがあります。

薬を使っても痛みが治まらない場合や、いったん落ち着いた痛みが強くなった場合は、施術を受けたクリニックへ連絡してください。薬の調整だけでなく、傷の状態を確認する必要があることもあります。

入浴と運動は、それぞれ再開時期を確認する

シャワーを浴びることと、湯船につかることでは、傷への影響が異なります。「入浴してよいか」だけでなく、傷をぬらしてよい時期、洗い方、湯船につかれる時期を分けて確認してください。洗顔やメイクについても、施術部位への使用と、それ以外への使用では指示が異なる場合があります。

運動も同じです。重い物を持つ、力む、激しく動くといった行動は、傷に負担をかけたり、出血につながったりすることがあります。運動だけでなく、荷物を運ぶ仕事や子どもの抱っこなど、普段必要な動作についても、いつから再開できるかを確認してください。

またダウンタイム中は安静にしていることを勧められますが、それは「ずっと寝たままでいること」とは考えなくても大丈夫です。歩行など、回復のために勧められる動作もあります。何を控え、どこまで動いてよいかを確認しましょう。

傷のケアは、傷が閉じる前と後で異なる

術後の傷を保護する処置と、傷あとを目立ちにくくするケアは、始める時期も使うものも異なります。

傷が閉じるまでは、洗い方や保護材の交換について、医師の指示に従ってください。市販のクリームやジェルを自己判断で塗ったり、テープを貼り替えたりすることは避けてください。

また、傷が閉じたあとも、赤みや硬さは時間をかけて変化します。状態に応じて、テープでのサポート、紫外線から守る、シリコン製品を使うなどのケアが検討されます。傷あと管理の指針

傷あと用のシリコンシートやジェルは、開いた傷に使うものではありません。使い始める時期と方法は、医師の診察の際に確認してください。過去に傷が盛り上がったことがある方は、手術前に伝えておきましょう。

腫れ対策のサプリメントは、自己判断で追加しない

「腫れに効く」と紹介されているサプリメントでも、自分の施術に有効か、安全に使えるかは別に確認が必要です。

アルニカやブロメラインには術後の内出血などを調べた研究がありますが、製品や使用量、評価方法がそろっておらず、すべての方に使用を勧められるだけの根拠はありません。研究

すでに飲んでいるものがある場合は、商品名と成分、飲む量が分かる写真やパッケージを医師へ見せてください。新しく使いたいものがある場合も、事前に相談することが大事です。

手術前に、仕事と生活の予定を伝えておく

「ダウンタイムは何日ですか」という質問に加えて、いつ、何をできるようにしたいのかの予定を伝えると、相談が具体的になります。

• 人前に出る仕事か、体を動かす仕事か
• 休める日数と、動かせない予定
• 運転、家事、育児など、休みにくい作業
• 使用中の薬・サプリメント、喫煙歴、飲酒量
• これまでの傷の治り方

仕事に戻れる時期と、腫れが目立たなくなる時期、傷あとが落ち着く時期は同じではありません。予定までにどこまで回復を見込めるのか、施術を延期する必要がないかも含めて相談してください。

よくある質問

寝ている間にうつ伏せになっていました。どうすればよいですか？

気づいたら、施術先から案内された姿勢に戻してください。一度の寝返りだけで経過を判断することはできません。強い痛み、出血、急な腫れなどの変化がある場合は、施術先へ連絡してください。

手術の前日にお酒を飲んでしまいました。伝えたほうがよいですか？

飲んだ量と時刻を、施術先へ伝えてください。手術や麻酔を予定どおり行えるかは、医療機関が判断します。自分で問題ないと決めず、分かった時点で連絡してください。

相談するときは、何を伝えればよいですか？

施術名と受けた日、症状が始まった時刻、強くなっているかどうか、使用した薬を伝えてください。息苦しさなど緊急性のある症状では、返事を待たずに救急受診をお勧めします。

術後の処置に迷ったら、施術を受けた医療機関へ

冷やし方や薬の使い方を変えたいとき、傷の経過が気になるときは、施術先に確認してください。退院・帰宅前に、夜間や休診日の連絡方法も控えておくと、迷わず連絡できます。

これから施術を検討している方へ

共立美容外科の医師とのカウンセリングでは、施術についての疑問とあわせて、休める日数や仕事の内容、予定をお伝えください。術後の生活も含めてご相談に乗り、適切なアドバイスや処置をお伝えします。

• ダウンタイム
• 傷跡

このページの監修医師

• 第107回日本美容外科学会 学会長
• 厚生労働省【美容医療の適切な実施に関する検討会】構成員

久次米 秋人

(くじめ あきひと)

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