手汗とワキガは関係ある？多汗症との違いと、両方あるときの治療

手汗が多いことだけでは、ワキガかどうかは判断できません。手のひらの汗と、ワキガのにおいのもとになる汗は、別の汗腺から出るためです。ただ、手汗と脇の汗やにおいの両方に困っている方もいます。

このコラムでは、多汗症とワキガの違いと、汗の量とにおいを分けて確かめたうえでの治療の選び方を説明します。

手汗とワキガは関係があるのか

汗腺には、体温を下げるためのさらさらした汗を出すエクリン汗腺と、脇の下など限られた場所にあってにおいのもとになる成分を含む汗を出すアポクリン汗腺があります。手のひらや足の裏にあるのはエクリン汗腺なので、手汗がどれだけ多くても、そこからワキガのにおいは出ません。

手のひらや足の裏の汗は、暑さではあまり出ず、緊張したときに出て、眠っているあいだは止まる汗です。脇の汗は、暑さでも緊張でも出ます。このように汗が出る仕組みは違いますが、脇の汗が多い人が、手のひらや足の裏の汗も多いことはあります。

※日本皮膚科学会「原発性局所多汗症診療ガイドライン2023年改訂版」による

多汗症とワキガの違い

多汗症は汗の量が多いこと、ワキガは脇のにおいが強いことの悩みです。困っていることが量なのか、においなのかで、どちらの症状に近いかが分かります。

多汗症

多汗症は、暑さや運動とは関係なく、日常生活に困るほど汗が出る状態です。脇、手のひら、足の裏、顔など一部に汗が多い局所性多汗症と、全身に汗が多い全身性多汗症があります。

脇や手のひらなどに、はっきりした原因のない多すぎる汗が6ヶ月以上続き、次のうち2つ以上に当てはまる場合は、原因の分からない多汗症（原発性局所多汗症）が考えられます。

• 最初に症状が出たのが25歳以下
• 左右同じように汗が出る
• 眠っているあいだは汗が止まっている
• 多い汗が出ることが週に1回以上ある
• 家族にも同じような人がいる
• 汗のせいで日常生活に困っている

※日本皮膚科学会「原発性局所多汗症診療ガイドライン2023年改訂版」の診断の目安。当てはまるかどうかは診察で確かめます

急に全身の汗が増えた、寝ている間にも汗をかく、薬を飲み始めてから汗が増えた、という場合は、ほかの病気や薬が影響していることがあります。まず内科で相談してください。

ワキガ

ワキガは、脇のアポクリン汗腺から出る汗の成分を肌の菌が分解して、強いにおいが出る状態です。医学的には腋臭症（えきしゅうしょう）といいます。

ワキガと湿った耳あかには、強い関係があります。ただ、耳あかが湿っている人はワキガでない人にもいるので、耳あかが湿っているだけでワキガとは判断できません。耳あかが乾いている方は、ワキガである可能性は低くなります。［研究］気になる場合は、実際の脇のにおいや、生活にどのくらい困っているかを診察で確かめます。

多汗症とワキガが両方あるとき

多汗症とワキガは別の悩みですが、同じ人に両方の症状があることは珍しくありません。ワキガで受診した方のカルテを調べた研究では、6割ほどの方に多汗症もありました。［研究］

※日本で受診した723人のカルテを調べた研究。受診した方の数字で、ワキガのある人全体の割合ではありません

脇のにおいには、汗の量、肌の菌、衣類なども関わります。においが気になることと、ワキガ（腋臭症）であることは同じではありません。汗の量とにおいをそれぞれ確かめて、治療を選びます。

多汗症とワキガの治療

保険で受けられる治療

脇の汗が多い原発性腋窩多汗症には、保険で使える塗り薬があります。症状が重い場合は、ボツリヌス毒素の注射も保険で受けられます。手のひらの多汗症には、保険の塗り薬のほか、水に手をつけて弱い電流を流すイオントフォレーシスという治療もあります。手のひらへのボツリヌス毒素の注射は保険の対象ではありません。［資料］

保険の治療は、皮膚科で相談できます。共立美容外科の掲載している治療は主に脇の汗とにおいの治療で、すべて自由診療です。手汗そのものの治療を希望する方は、皮膚科でご相談ください。

共立美容外科の治療

ミラドライで脇の汗の量が減り、1年後も続いていたという試験結果があります。［資料］

※海外の18歳以上の重い原発性腋窩多汗症の方に、前世代の機器で最大3回治療し、最終治療から1年間追った試験です。共立美容外科の超音波を併用した施術の成績や、ワキガのにおいへの効果を示すものではありません

※ミラドライの国内の承認は、重い原発性腋窩多汗症（原因の分からない脇の多汗症）の治療としてのもので、ワキガ（腋臭症）は承認の使い道に入っていません［資料］

まとめ

手汗が多いことだけでは、ワキガかどうかは判断できません。手汗は皮膚科で、脇の汗とにおいは、それぞれの症状に合う治療を相談します。

脇の汗やにおいが悩みになっている方は、共立美容外科の無料カウンセリングでご相談ください。

よくある質問

手汗が多いと、ワキガになりやすいですか？

手汗が多いことだけでは、ワキガかどうかは判断できません。手のひらの汗と、ワキガのにおいのもとになる汗は、別の汗腺から出ます。手汗と脇のにおいの両方が気になる場合は、それぞれを診察で確かめます。

自分がワキガかどうか、どうすれば分かりますか？

耳あかが乾いている方は、ワキガの可能性は低くなります。一方で耳あかが湿っていても、それだけでは判断できません。においが気になる場合は、医師に脇のにおいを確かめてもらってください。

ワキガは遺伝しますか？

ワキガに関わる体質には、遺伝が関係します。湿った耳あかのタイプに関わるABCC11という遺伝子と、ワキガとの強い関連が報告されています。［研究］ただし、耳あかのタイプや家族の症状だけで、自分がワキガかどうかは判断できません。気になる場合は、実際のにおいを診察で確かめます。

脇汗の保険の塗り薬には、どんな種類がありますか？

原発性腋窩多汗症には、ソフピロニウム臭化物のゲル剤や、グリコピロニウムトシル酸塩水和物を含む拭き取り用のワイプ剤など、保険で使える塗り薬があります。［資料］症状や持病などに応じて、皮膚科で使える薬を判断します。共立美容外科で掲載している脇汗・ワキガの治療は自由診療です。

参考

1. 共立美容外科　ワキガ・多汗症治療　https://www.kyoritsu-biyo.com/menu/wakiga/wakiga-top/
2. 共立美容外科　超音波＋ローラークランプ法　https://www.kyoritsu-biyo.com/menu/wakiga/roller-clamp/
3. 共立美容外科　超音波＋ミラドライ　https://www.kyoritsu-biyo.com/menu/wakiga/miradry/
4. 共立美容外科　脇ボトックス注射　https://www.kyoritsu-biyo.com/menu/botox/waki-botox/
5. 独立行政法人医薬品医療機器総合機構「審査報告書（ミラドライ）」
6. 日本皮膚科学会「原発性局所多汗症診療ガイドライン2023年改訂版」
7. Morioka D, Ohkubo F, Amikura Y. Clinical features of axillary osmidrosis: a retrospective chart review of 723 Japanese patients. J Dermatol. 2013;40(5):384-8. PMID: 23451913
8. Nakano M, Miwa N, Hirano A, Yoshiura K, Niikawa N. A strong association of axillary osmidrosis with the wet earwax type determined by genotyping of the ABCC11 gene. BMC Genet. 2009;10:42. PMID: 19650936

• ホームケア
• わきが・多汗症

このページの監修医師

• 第107回日本美容外科学会 学会長
• 厚生労働省【美容医療の適切な実施に関する検討会】構成員

久次米 秋人

(くじめ あきひと)

医師の詳細