ヒルドイドを顔に塗ると後悔する？やめたほうがいいといわれる理由と副作用

ヒルドイドを顔に塗るとたるむ。やめたほうがいい。Webで検索するとそのようなキーワードが出てきます。

これは一体どういったことでしょうか？様々な噂を解き明かしながら、ヒルドイドの使用に関して医師が解説していきます。

「たるむ」といわれるようになった理由

たるみは副作用に入っていない

薬の説明書を見ると、副作用として記載されているのは、赤み、かゆみ、発疹、かぶれです。これはだいたい1,000人に1人から20人に1人の割合で起こるとされています。説明書にはたるみも、肌が薄くなることも、ここに記載はされていないことが確認できます。

噂と結びつけられている性質

ヒルドイドには、コラーゲンをつくる細胞の働きを抑える性質があります。傷あとが盛り上がるのを防ぐときに役立つもので、手術のあとに体の中で組織がくっつくのを防ぐ効果をもたらします。

コラーゲンが減るのであれば、肌もゆるんで、たるみになるのではないか。こういったところから噂が発生したと考えられます。

しかし顔に塗り続けた人の肌が薄くなったかどうかを調べた結果は見当たらないため、こちらも噂の域を超えない話です。

ヒルドイドが効くと認められている症状

添付文書より。国内の臨床試験の有効率で、症状ごとに対象人数が違う（乾燥してカサつく肌は284人中259人）

国が認めているのは、乾燥してカサつく肌、しもやけ、ひび割れる手荒れ、傷あとの盛り上がり、打ち身やねんざのあとの腫れ、血の巡りが悪くて痛むところ、静脈の炎症、赤ちゃんの首のかたむき。この8つです。美容に関するものは、ひとつも入っていません。

保湿は、効能として認められている

ヒルドイドに保湿効果は認められていない、と書いてあるページを見かけます。これは違います。

乾燥してカサつく肌は、ヒルドイドが治療に使える症状として国に認められています。試したうちの9割で改善しています。肌の水分を保つ働きがあることも、薬の説明書にはっきり書かれています。

まぎらわしいのは、化粧品の保湿剤と使う場面が違うことです。化粧品は、乾燥していてもしていなくても毎日使えます。ヒルドイドは、皮膚がひび割れたり粉をふいたりして治療がいる状態になった人に、医師が量と期間を決めて出すものです。症状が治まれば、そこでやめます。

どう効いているのかは、はっきりしていない

血が固まりにくくなる。血の巡りがよくなる。肌の表面が水分を保ちやすくなる。起きていることは分かっています。ただ、それがどうつながって効くのかは、薬の説明書にもはっきりしていないと書かれています。

軟膏・クリーム・ローション・フォームの違い

ヒルドイドには4つの種類があります。入っている成分の量は、4つとも同じです。

どれを使っても、肌に入っていく量は変わりません。どれにするかは、塗る場所の広さや使い心地を見て医師が決めます。

フォームだけは注意が必要です。ガスを使ったスプレーなので火のそばで使えません。横向きや逆さまでも使えません。

顔に塗る前に知っておくこと

出ることのある副作用

赤くなる、かゆくなる、ぶつぶつが出る、ヒリヒリする。こうしたことが出たら、そこでやめて、薬を出した医師に伝えてください。自己判断で塗り続けないでください。

使えない人

血が止まりにくい病気のある人は使えません。血友病、血小板減少症、紫斑病などです。少しの出血でも大ごとになる人も同じです。ヒルドイドには血を固まりにくくする働きがあるので、出血が長引くおそれがあります。

傷やジュクジュクしたところには塗らない

薬の説明書に、ただれた面や深い傷に直接塗るのは避けるように、と書かれています。ニキビをつぶしたあと、かさぶたが剥がれたあと、かきこわしたあと。そういうところには直接のせないでください。

妊娠中に使うとき

妊娠している人、その可能性がある人は、使ったほうがいいと医師が判断したときだけ使う、と決められています。自分の判断で使い続けず、妊娠していることを必ず伝えてください。

よくある使い方と、その答え

ニキビには効かない

ニキビは、ヒルドイドが効くと認められている症状に入っていません。ニキビを治す薬ではない、というのが答えになります。

まぎらわしいのは、傷あとの盛り上がりが認められていることです。ニキビが治ったあとに盛り上がって残った跡なら、そこは対象に入ります。赤みや茶色い色として残っている跡は、効能に入っていません。

炎症を起こしている最中のニキビや、つぶれて傷になっているところには塗れません。

唇に塗るとき

唇に塗ってはいけない、とは書かれていません。ただ唇は皮膚と粘膜の境目で、塗ったものが口に入ります。効くと認められている症状のなかに、唇を名指ししているものもありません。

唇の荒れが続いているなら、乾燥によるものなのか、口のまわりの炎症やアトピーの一部なのかで、使う薬が変わります。手元にあるヒルドイドを自分の判断で塗るより、出した医師に確かめてください。

シミとシワには効かない

どちらも、効くと認められている症状に入っていません。シミのもとになる色素に働きかける力も、肌の奥のコラーゲンを増やす力も、報告されていません。

乾燥した肌はきめが乱れて影ができ、小じわが目立って見えることがあります。保湿でそこが整えば、見え方は変わります。ただしそれは乾燥が治った結果であって、シミやシワそのものに効いたわけではありません。

合わないのはこんな人

はっきり使えないのは、血が止まりにくい病気のある人です。塗って赤みやかゆみ、発疹が出たことのある人も、続けないでください。妊娠中の人は、医師が必要と判断したときだけ使います。

そして、症状がないのに肌をきれいにしたくて使いたい人。この場合は薬が合わないのではなく、そもそも薬を使う場面ではありません。

美容目的では保険がきかない

顔の保湿のためにヒルドイドを出してほしい、という受診が増えた時期がありました。これを受けて2018年に、肌をきれいにしたいといった治療以外の目的で使う場合は保険がきかない、と正式に決まっています。

日本皮膚科学会も繰り返し注意を出していて、どうしても治療以外で出す場合は自費で、と求めています。

まぎらわしいのはここです。皮膚がひび割れる、粉をふくといった乾燥は治療の対象なので、保険がききます。症状が無いのに、肌をきれいにしたい、シワを何とかしたいという理由で出してもらう場合が、対象外になります。

ドラッグストアで買えるものとの違い

ヒルドイドの成分は「ヘパリン類似物質」といいます。この成分が入った商品は、処方薬以外にもあります。

市販の薬で認められているのは、手荒れ、ひじやひざ・かかとのガサつき、手足のひび割れやあかぎれ、乾燥した肌、子どもの乾燥肌、しもやけ、打ち身やねんざのあとの腫れ、そして傷ややけどのあとのしこりやつっぱりです。

最後のひとつには「顔を除く」という条件がついています。同じ成分でも、顔に使ってよい範囲は処方薬と市販薬で違います。

医薬部外品はさらに作用がおだやかで、肌荒れを防ぐ、肌を健やかに保つ、といった予防の範囲で認められています。

肌をきれいにしたい、という相談先

肌をきれいにしたいという気持ちを、否定する理由はどこにもありません。ただ、その場合の処置として、ヒルドイドは適切ではありません。

皮膚がひび割れる、粉をふく、かゆみが続く。こうした症状が出ているなら、保険のきく皮膚科が先です。共立美容外科はすべて自由診療なので、そちらの治療はお受けしていません。

症状は落ち着いているのに、シミやシワ、たるみ、くま、ニキビ跡が残っている。そこからが、共立美容外科で相談できる範囲です。何が原因で何が残っているのかを見たうえで、施術が要るのか、要らないのかからお話しします。

どれが向いているかは肌の状態で変わりますし、いまは何もしないほうがいい、という結論になることもあります。カウンセリングは無料です。

よくある質問

ヒルドイドを顔に塗ってもいいですか？

効くと認められている症状のために処方されたのであれば、顔でも医師の指示どおりに使って構いません。顔に塗ってはいけない、とはどこにも書かれていません。ただし、ただれた面や深い傷に直接塗るのは避けてください。

顔に塗ると皮膚がたるむというのは本当ですか？

薬の説明書に、たるみは副作用として載っていません。コラーゲンをつくる細胞の働きを抑える性質はありますが、それが確かめられたのは体の中で組織がくっつくのを防ぐ場面で、顔に塗り続けた人を調べた結果は見あたりません。

ヒルドイドに保湿効果はありますか？

あります。乾燥してカサつく肌は、ヒルドイドが治療に使える症状として国に認められていて、試したうちの9割で改善しています。

軟膏・クリーム・ローション・フォームのどれを顔に使えばいいですか？

入っている成分の量は4つとも同じです。どれを使うかは、塗る場所の広さや使い心地を見て医師が決めます。

美容目的でヒルドイドを処方してもらえますか？

保険では出せません。2018年に、肌をきれいにしたいといった治療以外の目的で使う場合は保険の対象外であることが決まりました。日本皮膚科学会は、どうしても治療以外で出す場合は自費で対応するよう求めています。医療機関ごとの判断になるため、受診先に確かめてください。

市販のものでも同じですか？

市販の薬に入っている成分の量は0.3％で、処方薬と同じです。ただし認められている使い道が違い、「傷ややけどのあとのしこり、つっぱり」には顔を除くという条件がついています。医薬部外品は成分の量がさらに少なく、作用もおだやかです。

参考文献

1. ヒルドイドクリーム0.3％／ソフト軟膏0.3％／ローション0.3％／フォーム0.3％ 添付文書（マルホ株式会社）
2. 日本皮膚科学会　医療用ヘパリン類似物質製剤の美容目的処方等に関連する問題について（第三報）
3. 中央社会保険医療協議会　総会（第389回）2018年2月7日
4. Yao Y, Guo P, Feng X, et al. A topical heparinoid-containing product improves epidermal permeability barrier homeostasis in mice. Exp Dermatol. 2019;28(8):956-960. PMID: 31168829
5. Fujikawa M, Sugimoto H, Tamura R, et al. Effects of mucopolysaccharide polysulphate on tight junction barrier in human epidermal keratinocytes. Exp Dermatol. 2022;31(11):1676-1684. PMID: 35770317
6. Matsuoka M, Okoshi K, Ito S, et al. Efficacy of Heparinoid Cream Containing Pseudo-Ceramide for Remission of Atopic Dermatitis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021;14:1839-1847. PMID: 34949930

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このページの監修医師

• 日本美容外科学会会員
• 日本美容外科学会（JSAS）専門医

浪川 浩明

(なみかわ ひろあき)

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