たるみやシワが起こる原因はいろいろありますが、その１つの大きな原因として、脂肪が重力に負けて下に落ちてしまうことが上げられます。

溶ける糸で、エイジングケアをする方法は、糸を組織のどこかに止めてたるみを引き上げるということではなく、年齢を重ねて下に落ちてくる脂肪を若い時にあった位置に移動して、たるみやシワの原因を根本的に解決する治療方法です。

糸を組織のどこかに止めてたるみを引き上げる方法の場合、糸の力に作用反作用の力が加わり、効果の戻りも早いため、現在、当院では糸の治療ではほとんど、「溶ける糸」を使用して行っています。

当院の患者様で法令線の悩みでいらっしゃっている方の場合、法令線にヒアルロン酸を注入して、気になる個所を盛り上げるだけでは、患者様のお悩みの根本解決にはなりません。

そもそも法令線が気になるのは、メーラーファット（Malar Fat Pad）と呼ばれる脂肪塊が下に下がってしまっているためです。

そのため、それを解決する為に糸リフトを挿入し、下がった脂肪を上に移動させるご提案をすることが当院では多いです。

たるみの原因と美容外科で行う治療方法について日本美容外科学会専門医の磯野分院院長が分かりやすく動画で解説しています。

糸リフトを挿入すると、体内ではどのようになっているか、豚バラ肉を人間の皮下組織に例えて、磯野副総括院長が動画でご紹介しています。

日本人は法令線を非常に気にする民族です。

初めてエイジングケアを気にされてクリニックに訪問される方のほとんどは、法令線を気にされていらっしゃいます。

その患者様に法令線が気になるので、じゃあ、ヒアルロン酸を注入しておしまい。
となると、それで終わってしまいます。
根本的な法令線治療の解決にはなりません。

法令線が気になる場合、ヒアルロン酸を注入して盛り上げて終わるのではなく、法令線の上の皮膚が下垂しているのでそこを持ち上げる。
根本的な解決として、糸で脂肪を上に持ち上げて、法令線の悩みを解決しましょう。

糸リフトは、法令線の他に、ミッドチークライン（ゴルゴライン）やフェイスラインのたるみ、マリオネットライン（口回りのたるみ）にも効果的です。

糸リフトは本数が多ければ多いほど、たるみやシワを解消したり、予防する事が可能になります。

目安として当院の場合は、はおおよそ片側４本～５本挿入します。
たるみが大きい場合はそれ以上の本数を挿入する場合があります。

挿入する大まかな手順の一例をご説明します。

１.まずフェイスラインを作るために、顎下に１本挿入します。
とくに、４０、５０代の方はフェイスラインがあいまいになるので、フェイスラインをしっかりだすためにも、顎下に１本挿入することが欠かせません。
顎下の脂肪が多い所をめがけて挿入しています。

２.口の横にある脂肪を横に移動させるために１本挿入します。
これでマリオネットラインを解消に導きます。
口回りのたるみが強いと、疲れて見えたり、寂し気な印象や怒っている印象になってしまいます。

３.口の横にある脂肪を縦に移動させるために１本挿入します。

４.口の横にある脂肪の量が多く、ブルドックのようになっている場合は、もう１本縦移動のために挿入します。

５.法令線の脂肪を斜め上方に移動させ、ミッドチークを高くさせるために１本挿入します。そしてミッドチークライン（ゴルゴライン）を目立たなくさせます。

挿入する本数は、患者様のお顔の状態に合わせて変更します。

脂肪は、この画像の右側の矢印のように移動します。

この画像は片側のみ糸を挿入した時点の手術中の症例になります。

挿入する個所はこのようにこめかみ付近に３か所になります。

糸を挿入した方のみフェイスラインが上がり、法令線も解消されている事がわかります。

正面から見ても、法令線がなくなり、フェイスラインが上がっている事がわかります。

ミッドチークラインを上げるので、目元も上がっています。

画像のコントラストを強くすると、より法令線がなくなりたるみが持ち上がっている事がわかります。

糸の長さは長く作られているため、余った部分はハサミでカットされます。

メッシュ状の糸の場合は、カットするとメッシュがほどけるので、余った部分は折り返し皮下に挿入します。

左が手術前で、右側が手術後１週間の写真です。

法令線を消されたいとのことで、左右５本ずつ糸リフトを挿入しました。

口元の左横に内出血が少し残っています。
ファンデーションで隠せるレベルなので、気にはなりません。

悩みだった法令線が目立たなくなりました。

目元もあがり、眉毛もあがりました。
目が大きく開きやすくなりました。

また頬も上がったので若々しい印象になります。

右側が手術後、２週間の画像になります。
内出血も消えています。

フェイスラインがあがるので、一回り小顔の印象になります。

30代の方ですので、治療だけでなく「予防」の効果も期待できます。

手術後、約２週間後の表情の動画です。

挿入した糸が組織を引っ張り、表情を邪魔するような「ひきつれ」はありません。

糸を余裕を持たせて挿入しているため、自然な仕上がりになっています。

右側が手術後、約３週間後の画像です。

コラーゲンの増加により、このころから肌のハリを感じられるようになります。

左が手術前で、右側が手術直後の写真です。
この方の場合、腫れも内出血もほとんどありません。

口の横にある深いマリオネットラインと法令線がお悩みでした。
左右５本ずつ糸リフトを挿入しました。

フェイスラインが上がり、目元も上がりました。

目が開きやすくなるため、目に力を入れて大きく開くことがなくなるので、おでこのシワも薄くなります。

口元の両サイドも上がるので、ニコッとした顔の印象になります。

手術中の写真です。
向かって左側のみ糸リフトを挿入した状態です。

向かって左側だけ、法令線とマリオネットラインが無くなり、目元とフェイスラインも上がっている事が分かります。

糸リフトは物理的にたるみを上に上げるので、手術直後から効果があることが特徴です。

男性の場合は皮膚が厚いため、たるみが上がりづらいですが、糸リフトでここまで効果を出すことが可能です。

女性の場合はさらに効果が期待できます。

手術後翌日の表情の動画です。

このように「ひきつれ」はありません。

皮下組織に挿入した糸が表情を邪魔せず自然な仕上がりになっています。

左が手術前で、右側が手術直後の写真です。
手術直後でも腫れも内出血もほとんどありません。

20代の方なので将来のためのシワ、たるみ予防とフェイスラインを小顔にするために糸リフトを挿入しました。

片側5本ずつ挿入しました。

フェイスラインが一回り小さくなりました。

顎先から耳の付け根の方にかけて、Vラインに近づき、シャープな印象の顔になりました。

左が手術前で、右側が手術直後の写真です。

手術直後のため、麻酔液の影響で若干顔がむくんでいます。
ですが、腫れや内出血もほとんどありません。

フェイスラインをシャープにしたいとのご希望だったので、フェイスラインを中心に片側４本ずつ挿入しました。

また、20代の方ですので、将来のたるみ予防にも効果が期待できます。

若い方で、皮膚の脂肪も薄くそれほど垂れていない方だっため、目元は上がりませんでした。

頬の方は、脂肪があるため、脂肪が斜め後方の上側に位置移動しているため、画像では分かりづらいですが、糸を挿入した、向かって左側のみフェイスラインが上がっています。

麻酔液の影響で手術直後は若干顔がまだむくんでいますが、それでも頬の脂肪が位置移動しているため、フェイスラインがシャープになり小顔になっています。

この方はテスリフトソフトという糸リフトを挿入しているため、今後脂肪委縮効果も期待でき、さらに小顔になっていくことが予想されます。

糸リフトを挿入後３日目の表情です。

この方の場合、口を大きく動かすと、挿入部のこめかみが少し痛むとのことで、大きく口を開けられない状態になっています。

この症状は１週間ほどで改善します。

大きく口を開けなければ痛みは感じないため、食事や日常会話など、生活に困る痛みはありません。

左が手術前で、右側が手術直後の写真です。

手術直後でも腫れも内出血もほとんどありません。

30代の方です。
たるみ治療とフェイスラインを小顔にするために糸リフトを挿入しました。

片側5本ずつ挿入しました。

手術中の写真です。

向かって左側のみ糸リフトを挿入した状態です。

向かって左側だけ、目元が上がり、フェイスラインも上がっている事が分かります。

フェイスラインに落ちてきている脂肪が縦と横に位置移動したため、引き締まった顔になり、小顔の印象になりました。

右側が手術後、１か月後の画像です。

画像からも顔が細くなったことが分かります。

顔が細くなった分、少し鼻の根元の方に法令線が出てきました。
そのため、この方の場合、頬にヒアルロン酸を注入することでさらに若々しい印象にすることができます。

手術後１か月後の表情の動画です。

このように「ひきつれ」はありません。

皮下組織に挿入した糸が表情を邪魔せず自然な仕上がりになっています。

左が手術前で、右側が手術後５日の写真です。
片側５本ずつ糸リフトを挿入しました。

法令線が目立たなくなっている事がわかります。
また、頬全体が上に上がっているので、小顔になっています。

フェイスラインも小さくまとまっています。

この画像は手術直後の針の挿入部分の画像です。

手術直後でも傷跡はこの程度です。
耳に写っているピアスより小さいです。

注射針を挿入した後のイメージを持たれるとわかりやすいと思います。

また、針を挿入する刺入部にはダウンタイムとして、内出血が1週間程度残りますが、こめかみ付近なので、髪の毛で隠せるため、気にされる患者様はほとんどいらっしゃいません。

痛みを感じるタイミングは、術中と術後の２回になります。

術中の痛みは、麻酔の注入針を挿入した時にチクッとした痛みを感じます。

ただ、麻酔の注入針はとても細いので怖がるほどの痛みではありません。

手術中は、糸を挿入したときにグイッと押される感じがあります。

術後の痛みは１週間程度ズキズキした痛みを感じることがありますが、市販の痛み止めで十分軽減できる痛みになります。
手術後は痛み止めをお渡ししています。

生活に困るような痛みではありません。

さらに手術中の痛みを軽減する為に、事前に麻酔テープを貼り、麻酔クリームを塗布します。

そうすることで、麻酔針の刺入時の痛みも軽減しています。

糸リフトの治療では、ヒアルロン酸との併用を当院ではお勧めしています。

糸リフトを、たるみやシワの治療を目的として挿入する場合、そしてVラインを形成するために挿入する場合、どちらにおいても、ヒアルロン酸の注入を併用することで、効果には個人差がありますが当院の症例においては、高い満足度が得られる傾向にあります。

皮膚を紙に例えて、たるみを説明します。

たるみは、皮下組織にある、コラーゲンやエラスチンが減少し、皮膚を支えられなくなり、重力が下に皮膚を引っ張ることでたるみが発生します。

しわが進行するとたるみになります。
つまりたるみはシワの延長線上にある症状になります。

つまりたるみを作る皮下組織は、シワができやすい法令線やマリオネットラインにあつまります。
糸リフトでたるみを持ち上げると、たるみを作っている皮下組織が上の方に分散され目立たなくなります。

糸リフトを挿入するたるみ治療は、たるみというマイナスをゼロに近づけるイメージです。

たるみを改善し、マイナスをゼロにするだけでなく、さらにハリを与えて、若々しい印象をプラスする、プラスの効果を期待する場合、当院ではヒアルロン酸を注入することをお勧めしています。

歳を重ねると頬のボリュームロスが起こり凹みが生じてしまいます。

頬のボリュームが減ると皮下組織の支えが無くなってしまうため、たるみが進行してしまいます。

この画像のように上部の部分、顔で言うと、頬の上部の頬骨付近にヒアルロン酸を注入するとボリュームロスが補うことができます。

具体的には、この画像のck1の個所に片側0.3ml、ck3の個所に片側0.2ml、ck4の個所に片側0.75ml程度注入します。

頬の骨のボリュームロスを補うために注入するため、ボリューマXCなどの硬いヒアルロン酸を注入します。

硬いヒアルロン酸がテントで言うと、支柱の役割を果たしてくれるので、皮膚がピンッと張り、頬を上に持ち上げてくれます。

頬が上に上がると、若々しい印象を他人に与えることができます。

糸リフトの効果は永久ではなく、だんだん薄れてきますが、ヒアルロン酸が皮下組織を持ち上げる糸の負担を緩和してくれるので、糸リフトの効果が無くなるスピードを緩やかにしてくれます。

糸リフトで皮下組織を上に持ち上げるとフェイスラインが上に引っ張られます。

そしてさらにヒアルロン酸を顎先に注入すると、逆三角形の下の角を作ることができ、よりシャープなVラインを形成することができます。

溶ける糸の原料は主に、PDO(PDS)、PLA 、PCL、PLLAの４つの素材が使用されています。

どの素材も、医療現場において生体内吸収性素材として長年使用されています。

人間の体は、成人の場合約55～60%が「体液」と呼ばれる水分で水分でできています。

これらの生体内吸収性素材は、体内に挿入すると、体液に触れることで加水分解が始まり、1～3年程度で体内で分解され体外に排出されます。

PDOはポリジオキサノン（Polydioxanone）という材料になります。PDSとも呼ばれています。

エイジングケア用の糸リフトでは古くから使われている素材になります。

無色ですが、エイジングケア用の糸リフトでは青色をしています。

体内に挿入すると約6～12ヶ月程度で加水分解により分解され、尿などで排泄され、消化やCO₂により体外に排出されます。
コラーゲンを生成する力が高いと言われており、主に肌のハリを与えるエイジングケアに使用されます。

PDOは、バーブツーアンカー、テスリフトソフト、リードファインリフトで使用されています。

PLAはポリ乳酸（ polylactic acid、polylactide）という材料になります。

PDOより長持ちする素材ということで、エイジングケア用の糸リフトで使用され始めました。
PLAは植物を原料として生産されています。

PDOより長い約18か月前後で尿や汗、または消化され体外に排出されます。

PDOより長く持ちますがやや硬い素材なことがデメリットになります。
ただ硬い素材の分、しっかりとたるみを引き上げることができます。

PLAは、シルエットソフトで使用されています。

PLLAはポリ-L-乳酸という医療用の生分解性ポリマーとして知られています。

持続期間は18か月前後と比較的長いですが、材質がやや硬いことがデメリットになります。

ただ、材質が硬いので、たるみをしっかりと引き上げることが可能です。

材質が硬いためPLLA単独では使用されず、PCLなど柔らかい材質のポリマーと混ぜて使用されます。

PLLAは集中ケアリフトで使用されています。

PCLはポリカプロラクトン（Polycaprolactone）という材料になり、古くから生分解性ポリマーとして知られています。

持続期間がPDOやPLAに比べ長いことが特徴で、体内に挿入されてから約24～36ヶ月程度で体外に排出されます。

素材も硬いPCLに比べ柔らかく、表情に馴染みやすいです。

PCLは、VOVリフトプレミアムで使用されています。

溶けない糸は医療用のポリエステルやシリコンでできています。

これらの素材は、50年以上バイオ素材として使用されており、安全性の高い素材になります。

糸は溶けませんが、効果は永久ではありません。
効果の持続期間は個人差によりますが36ヶ月程度になります。
やはり溶けないので、溶ける糸よりは持続効果が長い傾向にあります。

溶けない糸は当院ではスプリングリフトを取り扱っています。

脂肪を位置移動させ、皮下組織を引き上げるタイプの糸リフトには、糸に「コグ」というとげのようなものがついています。

このコグの形は丸かったり尖っていたり、様々な形をしています。
コグは日本語で歯車の意味です。

歯車のように皮下組織に糸がしっかりはまり、しっかり引き上げられるようにコグがついています。

2010年代前半に主流だった糸リフトのコグは、糸を最初に製造しその後に切り込みを入れてコグの代わりにトゲを作っていました。

切り込みを入れて作っているため、糸とのつなぎ目のトゲの付け根の部分が弱く、皮下組織を引き上げる力が弱かったです。

また、力が弱いため、皮下組織に糸を挿入すると、トゲの先端は、ささくれのように先端がまるまってしまいました。

このような糸リフトはカッティングスレッドと呼ばれています。

2020年現在、日本の美容外科クリニックで使用されている糸リフトのほとんどは、コグと糸が一体となっているタイプになります。

ほとんどの糸リフトは、金型のような型が作られており、そこに液体状のPDOやPLLAなどの素材を流し込んで製造する方法で作られています。

糸とコグが一体となっているため、付け根の強度が強くしっかり皮下組織を持ち上げることが可能です。

バーブは「barb」と英語で表記します。
有刺鉄線などのトゲや、釣り針のかかりを意味します。

「かかり」とは魚が逃げないようにするために釣り針の先についている返しの事です。

しっかりと皮下組織に食い込むようなバーブ状の見た目が三角形に近いコグの作りになっています。
このタイプのコグは糸を中心に2方向についています。

バーブツーアンカーとVOVリフトプレミアムがこのタイプです。

糸リフトは素材や形によって値段が異なります。
当院の場合、下記のような価格設定になっています。

■たるみやシワを伸ばす糸リフト
バーブツーアンカー　38,500円／1本
シルエットソフト　38,500円／1本（2本1組）
スプリングリフト　55,000円／1本（2本1組）
集中ケアリフト　64,900円／1本
テスリフトソフト　66,000円／1本
VOVリフトプレミアム　55,000円／1本

■肌質を変える糸リフト
リードファインリフト（ショッピングリフト）
10本　  ¥33,000　(¥3,300/1本）
20本　  ¥64,000　(¥3,200/1本）
30本　  ¥93,000　(¥3,100/1本）
40本　¥120,000　(¥3,000/1本）
50本　¥145,000　(¥2,900/1本）
60本　¥168,000　(¥2,800/1本）

たるみやシワを伸ばす糸リフトで一番安い糸はバーブツーアンカーとシルエットソフトになります。

どちらも38,500円ですが、シルエットソフトは糸の形が2本1組となっているため、38,500円×2本で77,000円からになります。

そのため、一番安い糸リフトはバーブツーアンカーになります。

患者様から「安い糸リフトでお願いします」とご要望がが良いと言われた場合、バーブツーアンカーをご案内しますが、PDOのため効果の持続期間が短くなってしまいます。
また、PDOは硬い素材のため、患者様のご要望によっては適していない場合があります。

患者様の目的が「治療」なのか「予防」なのかでも、適した糸が異なります。
糸リフトをお選びいただく場合、事前のカウンセリングを通して、お値段、効果、材質などその糸が持つ患者様に対する費用対効果でお選びいただくようにしています。

糸リフトは主に、たるみを引き上げたり、フェイスラインを斜め上に引っ張り上げることで小顔を形成する場合に使用しますが、糸リフトを挿入した後の異物反応を利用してコラーゲンを生成させ肌にハリを与える治療でも使用されます。

肌にハリを与えることを目的にした場合、コラーゲンを多く生成させるために、短くて細い糸リフトを20本から50本顔全体に挿入します。

コラーゲンが生成されると肌の質感が変わり、表面ジワにも効果があります。

この施術方法を「ショッピングリフト」と呼びます。

ショッピングのように手軽にできるためこの名前がつきました。
当院では「リードファインリフト」を使用しています。

肌にハリが生まれるために、その分皮膚が引っ張られるため、若干ですがたるみにも効果があります。

日本の美容外科市場で使用されている糸リフトのほとんどが韓国製になります。

当院で取り扱っている韓国製の糸リフトは、バーブツーアンカー、集中ケアリフト、テスリフトソフト、VOVリフトプレミアム、ショッピングリフト（リードファインリフト）の５つになります。

糸リフトの症例が日本より多い、美容大国の韓国の複数の美容外科に毎年定期的に訪問し糸リフトの意見交換や実際の手術を見学しています。

また、韓国で行われた糸リフトのワークショップにも総院長が参加しています。

2020年にはDOCTORS皮膚科、WELL整形外科、Wellcometasia、ROUND SEOULといった韓国の美容クリニックを訪れ、糸リフトの手術や輪郭形成手術の意見交換をしました。

当院は、糸リフトの施術に力を入れています。
総院長自ら指導に当たっています。

定期的に医師の技術を確認し、一定水準の医療技術を患者様に提供できるよう努めています。

糸リフトは種類も多く、常に新しい糸が発売され、また他の施術との組み合わせで使用することも多いため、院内での情報共有がかかせません。

そのため、定期的に院内で糸リフトの勉強会を開催しています。

勉強会には国内外の有名なドクターにご来院頂き、効果的な手術方法を症例を交えてご紹介していただいています。

また、糸リフトの効果や副作用、手術方法を医師、看護師、受付スタッフ全員で共有できるよう、勉強会での手術は生放送で共立美容外科全院に中継しています。

糸リフトを行った後、感染症が報告されていますが、当院では感染症対策を徹底しています。

注射針など使い捨ての物を多用し、使い捨てではない医療器具は、滅菌処理をして使用しています。

挿入する糸リフトは未開封の清潔なものを使用しています。
また、糸の刺入部に髪の毛が入らないように徹底しています。

手術前は刺入部付近を消毒しています。