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監修者・執筆者
久次米 秋人
- 第107回日本美容外科学会 学会長
- 厚生労働省【美容医療の適切な実施に関する検討会】構成員
下眼瞼切開法(皮弁法・ハムラ法・裏ハムラ法)
下眼瞼切開法（皮弁法・ハムラ法・裏ハムラ法）とは？
目の下の若返りを実現する美容外科手術
下眼瞼切開法（かがんけんせっかいほう）は、目の下のたるみ、ふくらみ、クマを根本的に改善する美容外科手術です。
下まつ毛の際を切開し、余分な皮膚や脂肪を除去または移動させることで、若々しくハリのある目元を取り戻します。
症状や目的に応じて、皮弁法、筋皮弁法、ハムラ法、裏ハムラ法から最適な術式を選択します。
加齢により目の下に現れる眼窩脂肪（がんかしぼう）のふくらみと、その下の凹み（頬瞼溝・ゴルゴライン）は、疲れた印象や老けた印象を与えます。
下眼瞼切開法は、これらの問題を一度の手術で総合的に解決し、自然で若々しい目元を実現する確実な治療法です。
目の下のたるみ・クマができる原因
眼窩脂肪と支持組織の関係
目の下には、眼球を保護する眼窩脂肪というクッションのような脂肪があります。
この脂肪は通常、眼輪筋（がんりんきん）という筋肉と眼窩隔膜（がんかかくまく）という膜によって適切な位置に保たれています。
加齢による変化のメカニズム
こんな方に下眼瞼切開法が適しています
症状でお悩みの方
- 目の下のたるみが気になり、皮膚が余っている
- 眼窩脂肪のふくらみ（目袋）が目立つ
- 頬瞼溝（ゴルゴライン）の凹みが深い
- 目の下のシワが多く、ファンデーションで隠せない
- クマが慢性的にあり、疲れて見える
- 左右差があり、片方だけたるんでいる
改善したい印象
- 実年齢より老けて見られる
- いつも疲れているように見える
- 元気がない印象を与えてしまう
- メイクではカバーできないたるみがある
- 若々しい目元を取り戻したい
ライフスタイル
- 確実な効果を求める方
- 一度の手術で根本的に改善したい方
- 長期的な効果を重視する方
- ダウンタイムを確保できる方
下眼瞼切開法の種類と特徴
皮弁法（ひべんほう） 皮膚のシワが主な悩みの方
皮弁法は、目の下の皮膚のシワやたるみを直接切除する最もシンプルな術式です。
20代後半から30代の比較的若い方で、皮膚のたるみのみが気になる場合に適応となります。
下まつ毛から1-2mm 下の位置を切開し、皮膚と眼輪筋の間を剥離して、余剰皮膚（通常2-4mm）を慎重に切除します。
極細の糸で丁寧に縫合することで、傷跡を最小限に抑えます。
ただし、眼窩脂肪の突出がある場合は効果が限定的なため、現在では他の術式と組み合わせることが多くなっています。
筋皮弁法（きんひべんほう） 皮膚と筋肉の両方にたるみがある方
筋皮弁法は、皮膚だけでなく眼輪筋のたるみも同時に改善する術式です。
30代後半から40代の方で、目の下のふくらみ（baggy eye）とたるみの両方が目立つ場合に選択されます。
皮膚と眼輪筋を一塊として処理し、外眼角部で眼輪筋を外側上方に引き上げて眼窩骨膜に固定します。
この固定により、たるんだ筋肉に再び張りを与え、目元全体のリフトアップ効果が得られます。
必要に応じて過剰な眼窩脂肪も切除し、最後に余剰皮膚を切除して仕上げます。
ハムラ法 現在のスタンダードな術式（ふくらみと凹みを同時改善）
ハムラ法は、米国のDr. Sam Hamra が開発した革新的な術式で、現在、下眼瞼形成術の世界標準となっています。40 代以降の多くの方に見られる、眼窩脂肪の突出と頬瞼溝（ゴルゴライン）の凹みという相反する問題を、一度の手術で解決します。
最大の特徴は、突出した眼窩脂肪を切除するのではなく、下方の凹んでいる頬瞼溝に移動させる点です。
下まつ毛際から切開し、眼窩骨縁を越えて骨膜下まで剥離を行い、眼窩脂肪を引き出して頬瞼溝の下に移動・固定します。
これにより、ふくらみが解消されると同時に凹みも埋められ、滑らかで自然な目元の輪郭が形成されます。
解剖学的にも理にかなった術式で、長期的に安定した結果が得られます。
裏ハムラ法 （経結膜ハムラ法） 傷跡を残したくない方に最適
裏ハムラ法は、ハムラ法の理論を応用しながら、皮膚を切開せずにまぶたの裏側（結膜側）からアプローチする術式です。
20代後半から30代で、皮膚のたるみは少ないが眼窩脂肪の突出と頬瞼溝の凹みがある方に最適です。
下まぶたを反転させて結膜面に約2cm の切開を加え、眼窩脂肪を頬瞼溝の下に移動・固定します。皮膚に傷跡が一切残らず、腫れや内出血も比較的軽度で済むことが大きなメリットです。
ただし、皮膚のタイトニング効果は得られないため、皮膚のたるみが強い方には適応となりません。
症例写真
ハムラ法で目の下のたるみを解消
【施術名】下眼瞼切開法（ハムラ法）
【リスク・副作用】腫れ・内出血（1-2 週間）、傷跡の赤み（3-6 ヶ月で改善）
【料金】¥330,000～¥880,000
共立美容外科の下眼瞼切開法の特徴
患者様の目の下の状態を詳細に診察し、皮弁法、筋皮弁法、ハムラ法、裏ハムラ法から最適な方法を選択。
画一的な治療ではなく、オーダーメイドの手術プランをご提案します。
豊富な経験を持つ日本美容外科学会専門医が執刀。
解剖学的知識に基づいた確実で安全な手術を行います。
単にたるみを取るだけでなく、目元全体のバランスを考慮。
頬との境界線も自然に仕上げ、違和感のない若返りを実現します。
- 下まつ毛の際1-2mm での切開
- 笑いジワに沿った自然なライン
- 極細糸（8-0 ナイロン）での丁寧な縫合
- 傷跡が目立たない仕上がり
共立美容外科での施術の流れ
STEP 1
カウンセリング・診察
専門医が目の下の状態を詳しく診察。
たるみの程度、脂肪の突出、凹みの深さなどを評価し、最適な術式をご提案します。
STEP 2
術前検査・手術日決定
必要に応じて術前検査を実施。
患者様のご都合に合わせて手術日を決定します。
STEP 3
手術当日
手術当日は、まず術前準備として患者様の目の下の状態を最終確認し、切開線や脂肪移動の位置などを正確にデザイン・マーキングします。
麻酔は患者様の負担を最小限にするため、まず点眼麻酔を行い、目の表面を麻痺させます。
その後、極細の針を使用して局所麻酔を注入しますが、点眼麻酔が効いているため、針の痛みはほとんど感じません。
執刀医だけでなく複数の医療スタッフがチームとなって手術をサポートし、安全管理を徹底しています。
術中は患者様の状態を常にモニタリングしながら、丁寧かつ確実に手術を進めていきます。
STEP 4
術後ケア
リカバリールームで安静。腫れを抑えるためのクーリングを実施。
STEP 5
抜糸（5-7日後）
傷の状態を確認し、丁寧に抜糸。術後の注意事項を説明。
STEP 6
定期検診
手術後に検診。経過を確認し、必要なアフターケアを実施。
切る方法と切らない方法の選び方
切る方法（下眼瞼切開法）を選ぶべき方
- 皮膚のたるみが多い(3mm以上)
- 確実な効果を求める
- 長期的な結果を重視
- 40代以降の方
- ダウンタイムを確保できる
切らない方法（経結膜脱脂法）を選ぶべき方
- 皮膚のたるみが少ない
- 傷跡を残したくない
- 20-30代の若い方
- ダウンタイムを短くしたい
- 脂肪の突出が主な悩み
併用・段階的治療という選択
まず切らない方法で脂肪を除去し、その後マイクロCRF で凹みを補正する段階的アプローチも可能です。
患者様のライフスタイルやご希望に応じて、最適な治療計画をご提案します。
よくある質問
下まつ毛の際1-2mm で切開するため、傷跡はまつ毛に隠れてほとんど目立ちません。
3-6 ヶ月後にはほぼ分からなくなります。
眼窩脂肪の突出と頬瞼溝の凹みがある場合はハムラ法、皮膚のシワのみが気になる場合は皮弁法が適応です。
診察で最適な方法をご提案します。
個人差がありますが、強い腫れは3-5 日、その後1-2 週間かけて徐々に改善します。
1 ヶ月後にはほぼ自然な状態になります。
デスクワークは3-5 日後から可能ですが、接客業の場合は腫れが引く1-2 週間後をおすすめします。
一度除去した脂肪やたるみは元に戻りませんが、加齢による新たな変化は起こります。
適切な手術を受けた場合、10 年以上若々しい状態を保てます。
はい、可能です。左右差がある場合は、バランスを考慮して片目のみ、または左右で異なる処理を行うこともあります。
はい。マイクロCRF やPRP 療法との併用で、より自然で若々しい仕上がり
が可能です。カウンセリングで最適な組み合わせをご提案します。
点眼麻酔を先に行うため、注射の痛みはほとんどありません。
手術中も痛みを感じることはありません。
カウンセリングや施術のご相談など、
お気軽にお問い合わせください！
リスクと失敗を防ぐために
考えられるリスク・副作用
一般的なもの
- 腫れ・内出血: 1-2 週間で改善
- 傷跡: 3-6 ヶ月で目立たなくなる
- 一時的な違和感: 徐々に改善
- 涙目: 一時的なもので自然に改善
稀なリスク
- 血腫形成
- 感染
- 外反（アカンベー状態）
- 三白眼（白目が見えすぎる）
- 左右差
失敗を防ぐための当院の取り組み
共立美容外科の取り組み
安全性の追求
当院では、清潔な手術環境と最新の医療設備を整え、感染症対策を徹底しています。
手術においては複数の医療スタッフによるダブルチェック体制を導入し、医療ミスを防ぐ体制を整えています。
自然な美しさの実現
目元だけでなく顔全体のバランスを考慮し、患者様の年齢に応じた自然な仕上がりを追求します。
画一的な治療ではなく、お一人おひとりの個性や魅力を活かしたデザインで、違和感のない美しい目元を実現します。
透明性のある料金体系
カウンセリングは無料で、治療を強要することは一切ありません。
料金は事前に明確にご提示し、表示料金以外の追加料金は発生しないため、安心して治療を受けていただけます。
継続的なフォローアップ
手術後も定期検診による経過観察を行い、長期的なアフターケアを提供しています。
患者様の満足度を最優先に考え、術後の不安や疑問にも丁寧に対応いたします。
料金・施術概要
料金表
| 手術料金 | ¥330,000～¥880,000 ※皮弁法、ハムラ法、裏ハムラ法などによって異なります。 多くの場合、皮弁法の¥330,000になります。 |
|---|---|
| 手術時間 | 約45 分～75 分 |
| 通院回数 | 1 回～3 回（カウンセリングと手術、抜糸、検診） |
| 回復までの期間 | 約1 週間～2 週間程度 ※個人差があります |
| カウンセリング当日の治療 | 可能 |
| 入院の必要性 | なし |
| 制限事項 | なし |
| 仕事・外出 | ほとんどのケースで、翌日より可能 |
| その他特記事項 | なし |
| 対応医院 | 全国全ての共立美容外科でお受けいただけます。 |
※カウンセリング、術後の検診、お薬代すべて込みの料金です
※本治療は自由診療（保険適用外）です
※効果・仕上がりには個人差があります
※治療前に必ず医師による十分なカウンセリングをお受けください
※本施術では国内で承認された医薬品を使用する場合と、未承認の医薬品・医療機器を用いる場合があります。未承認医薬品等の詳細は医師にご確認ください。
※全ての方が同等の効果を得られるものではなく、ダウンタイム、リスク、副作用や合併症の可能性があります。詳細はカウンセリング時に医師へご相談ください。
お問い合わせ・ご予約
下眼瞼切開法は、目の下のたるみ、ふくらみ、クマを根本的に改善する確実な治療法です。
特にハムラ法は、眼窩脂肪を移動させることで、
ふくらみと凹みを同時に解決する画期的な術式として、世界的にも標準術式となっています。
共立美容外科では、1989 年の開院以来培った技術と経験により、
患者様一人ひとりの症状に合わせた最適な術式を選択。
日本美容外科学会専門医をはじめとした経験豊富な医師による
丁寧な手術で、自然で若々しい目元を実現します。
切る方法に不安がある方も、まずは無料カウンセリングでご相談ください。
症状を詳しく診察し、切らない方法も含めて、最適な治療プランをご提案いたします。
目の下の悩みから解放され、自信に満ちた毎日を取り戻しましょう。
カウンセリングや施術のご相談など、
お気軽にお問い合わせください！
豊富な専門医と最新技術
私たちは「一人ひとりの個性と悩みを尊重し、希望を叶えるために最良の美容医療を提供する。」という考え方で、二重整形に関する情報を積極的に開示しています。 極細の糸や34Gの最細麻酔針の使用など、最新の技術と丁寧な施術で、痛みや腫れを最小限に抑えた自然な仕上がりを実現しています。 共立美容外科には、日本美容外科学会認定専門医、日本形成外科学会専門医など、多様な資格を持つ医師が在籍しています。独自の「共立式P-PL挙筋法」の開発など、常に技術革新に取り組み、安全で高品質な施術を提供しています。術前の丁寧なカウンセリングとシミュレーション、術後の充実したアフターケアを通じて、お客様一人ひとりに寄り添った施術を行っています。また、万が一の場合に備えた保証制度も設けています。
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