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加齢で二重になることはある？仕組みと、まぶたが下がる原因・治療の方法
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年齢を重ねてくると、ある日鏡を見たときに、まぶたに二重のラインができていることに気づくことがあります。
この変化は、年をとってからだけでなく、赤ちゃんから20代くらいまでの成長の途中で見られることもあります。人の成長や加齢につれて、まぶたにはどのような変化が起きているのでしょうか。
加齢でできる二重の仕組みと、まぶたが下がる原因、治療の方法まで、医師が解説していきます。
年をとると二重になることはあるのか
あります。年齢とともに上まぶたの皮膚が余ってくると、余った皮膚が折れ込んで、二重のように見えることがあります。もともと一重だった方が、ある時期から二重になったと気づくのは、このためのことが多いです。
ただ、二重の幅が変わった原因が、まぶたを持ち上げる働きが弱くなる「眼瞼下垂（がんけんかすい）」のこともあります。眼瞼下垂では、二重の幅が狭くなったり広くなったり、三重になったりすることがあります。二重の変化と一緒に、こうした変化が出ていないか見てみてください。
- まぶたが重く感じる
- 眠そうな顔だと言われる
- おでこのしわが深くなった
- 眉毛を上げて目を開ける癖がある
- あごを上げて物を見るようになった
- 左右の目の大きさが違う
これらは眼瞼下垂で見られることがある変化ですが、当てはまる数で診断はできません。皮膚が余っているだけなのか、眼瞼下垂なのかは鏡では見分けにくいので、まぶたの重さや見えにくさ、左右の変化が続く場合は、診察で確かめてください。
すぐに受診したほうがよいとき
片方のまぶたが急に下がった、物が二重に見える、左右の瞳孔の大きさが違う、という場合は、神経や筋肉の病気が隠れていることがあります。［研究］美容施術の相談より先に、速やかに眼科を受診してください。手足が動かしにくいなど、ほかの症状も一緒に出ている場合は、救急を受診してください。
まぶたに二重ができる仕組み
二重の線は、目を開けるときの組織の動きが皮膚へ伝わり、上まぶたの皮膚が折れ込むことでできます。まぶたを持ち上げる眼瞼挙筋（がんけんきょきん）の腱膜と皮膚のつながり、眼輪筋や脂肪の位置、皮膚の厚さなど、いくつもの要素が関わります。［研究］
皮膚や皮下脂肪に厚みがあると腫れぼったい二重に、厚みが少ないと、目元がぱっちりとした二重に見えます。皮膚の厚みや脂肪の量は、年齢とともに変わります。赤ちゃんから20代くらいまでの、体が大きく変化する時期に、自然と二重まぶたになるケースもあります。
加齢で二重になる原因
年齢とともに、上まぶたの皮膚、まぶたを持ち上げるしくみ、脂肪や骨格が、少しずつ変わっていきます。もともと一重だった方でも、こうした変化で折り目がつき、二重になることがあります。
1．上まぶたの皮膚が余る
真皮にあるコラーゲンやエラスチンが加齢によって減ると、皮膚のハリが失われ、上まぶたの皮膚が余ってきます。この状態を眼瞼皮膚弛緩（がんけんひふしかん）といいます。長い期間にわたって紫外線を浴び続けることも、コラーゲンやエラスチンを傷つけます。
2．まぶたを持ち上げるしくみが弱くなる
まぶたが下がる加齢性の眼瞼下垂では、まぶたを持ち上げる眼瞼挙筋の腱膜が伸びたり、瞼板（けんばん）とのつながりが外れたりしていることが多いとされています。［研究］眼瞼挙筋そのものの力が年齢とともに落ちることもあります。
皮膚が余る眼瞼皮膚弛緩とは、別の変化です。この二つが同時に起きていることもあります。
3．脂肪と骨格の変化
年をとった上まぶたでは、脂肪が減ってくぼんで見えることもあれば、脂肪を支える膜がゆるんで前に出て見えることもあります。皮膚の余り、眉の位置、骨格の変化も重なるため、何が原因で二重になったのかを鏡だけで決めることはできません。
加齢のほかにまぶたが下がる原因
コンタクトレンズの長期使用
コンタクトレンズを長く使っていると、眼瞼下垂になりやすいことが報告されています。とくにハードコンタクトレンズで、関連が強く出ています。［研究］ただし、使っている人の全員に起こるわけではありません。
着け外しのときにまぶたを強く引っ張らない、長時間の使用を控えるといった工夫をしてください。
かゆみやかぶれでまぶたをこする
花粉症やアトピー性皮膚炎、化粧品や二重のりのかぶれでかゆみがあるときにまぶたをこすると、炎症が悪化することがあります。かゆみの原因を治療し、刺激の強い化粧品や二重のりは使うのを休んでください。まぶたの下がりや二重の幅の変化が続く場合は、皮膚炎とは分けて診察を受けてください。
生まれつきの眼瞼下垂
眼瞼下垂には、加齢などで起きるもののほかに、生まれつきまぶたが下がっているものがあります。まぶたを引き上げる眼瞼挙筋の発達が不十分だったり、この筋肉を動かす神経に異常があったりして起きます。手術で改善できます。
まぶたが下がると起こること
見た目の印象が変わる
目元は、顔全体の印象を決めるパーツです。まぶたが下がると目元が小さく見えるだけでなく、「眠たそう」「不機嫌そう」「疲れていそう」と見られてしまうこともあります。
視界が狭くなる
下がったまぶたや余った皮膚が黒目にかかると、少しずつ視界が狭くなっていきます。視界が狭くなると、仕事や生活に支障が出るだけでなく、目の疲れがとれにくくなります。
頭痛や肩こりがひどくなる
視界が狭くなると、あごを上げて物を見ようとするため、首や肩に負担がかかります。まぶたを持ち上げようとして、おでこの筋肉に常に力が入ることも、頭痛や肩こりを悪化させます。
おでこにしわができる
物が見えづらいと、視界を広げようと眉を持ち上げるので、おでこにしわができます。眉を持ち上げて物を見る動作が癖になると、おでこのしわは深く刻まれていきます。
二重の線、余った皮膚、まぶたを上げる力を分けて診る
二重の線を作ること、余った皮膚を取ること、まぶたを持ち上げる働きを治すことは、それぞれ別の治療です。眼瞼下垂は、マッサージやトレーニングで根本から治すことはできません。診察でまぶたの状態を確かめ、どれに当たるかを分けてから方法を選びます。
二重の線を作る
| 方法 | 施術の詳細 |
|---|---|
| 共立式二重埋没P-PL挙筋法 | メスを使わず、糸で二重のラインを作る。手術は20分程度。腫れは2〜3日程度 |
| 二重切開法（全切開・ミニ切開） | まぶたを切開して二重を作る。脂肪やたるんだ皮膚を同時に取ることもできる。施術は60分程度。腫れや内出血は1〜2週間程度 |
余った皮膚を取る
| 方法 | 施術の詳細 |
|---|---|
| 眉下切開（眉下リフト） | 眉毛のすぐ下で、余った皮膚を切り取る。二重のラインを変えずに皮膚の余りを取りたい場合に。腫れや内出血は5日〜1週間程度、抜糸は5〜7日後 |
まぶたを持ち上げる働きを治す（眼瞼下垂の手術）
手術の方法は、下がり方の程度だけでは決まりません。まぶたを持ち上げる筋肉の働き、腱膜の状態、皮膚の余りなどを診察して選びます。
| 方法 | 施術の詳細 |
|---|---|
| 共立式二重埋没P-PL挙筋法 | 軽い眼瞼下垂に。メスを使わず、糸で挙筋を引き上げる。腫れは2〜3日程度 |
| 挙筋短縮法 | まぶたを持ち上げる膜を短くして、中程度から重い眼瞼下垂を治す。ダウンタイムは1週間程度、抜糸は5〜7日後 |
| 経結膜挙筋短縮術 | まぶたの裏側から行う、皮膚を切らない方法。中程度の眼瞼下垂に。手術時間は約30分 |
※腫れや回復までの期間には個人差があります。眼瞼下垂の手術は、見た目を整える目的の場合は自由診療です。見えにくさを伴う場合は保険診療の対象になる可能性があります。詳しくはカウンセリングでご確認ください。
ゆっくり変化してきた二重の幅やまぶたの重さについても、診察でご相談いただけます。
「眼瞼下垂」の治療方法や料金の詳細はこちら目元のためにできること
乾燥やかゆみがあるときは、原因に合った治療を受け、まぶたをこすらないようにしてください。紫外線対策は、皮膚の老化を進ませないために続けてください。
ただし、セルフケアで眼瞼下垂や余った皮膚を元に戻すことはできません。
まとめ
年をとると、上まぶたの皮膚が余って折れ込み、二重になることがあります。ただ、二重の幅の変化は、まぶたを持ち上げる働きが弱くなる眼瞼下垂のサインのこともあります。
まぶたが重い、おでこのしわが深くなった、眉を上げて目を開けている、といった変化が一緒にあるなら、皮膚の余りか眼瞼下垂かを診察で確かめてください。片方のまぶたが急に下がった、物が二重に見えるといった場合は、先に眼科を受診してください。共立美容外科の無料カウンセリングでも、まぶたの状態を診察してご相談に応じます。
よくある質問
20代でも眼瞼下垂になりますか？
若い方でも眼瞼下垂になることがあります。生まれつきの場合のほか、コンタクトレンズの長期使用、アトピー性皮膚炎で目をこする習慣、アイプチの頻繁な使用などが原因になることがあります。
眼瞼下垂の手術は片目だけでも受けられますか？
片目だけを手術することはあります。ただ、左右のまぶたは互いに影響し合うので、手術のあとに完全に左右対称になるとは限りません。両目の開き方と、おでこや眉の動きを診察して、片側だけでよいかを医師が判断します。
眼瞼下垂の手術の効果は、ずっと続きますか？
手術のあとも加齢による変化は続くため、効果が永久に続くとはいえません。改善の程度や続く期間には個人差があり、再発して追加の治療が必要になることもあります。
参考
- 共立美容外科 眼瞼下垂 https://www.kyoritsu-biyo.com/menu/eye/gankenkasui/
- 共立美容外科 共立式二重埋没P-PL挙筋法 https://www.kyoritsu-biyo.com/menu/doubled/p-pl/
- 共立美容外科 二重切開法 https://www.kyoritsu-biyo.com/menu/doubled/sekkai/
- 共立美容外科 眉下切開（眉下リフト） https://www.kyoritsu-biyo.com/menu/eye/lower-eyebrow-lift/
- Kiranantawat K, Suhk JH, Nguyen AH. The Asian Eyelid: Relevant Anatomy. Semin Plast Surg. 2015;29(3):158-64. PMID: 26306082
- Bacharach J, Lee WW, Harrison AR, Freddo TF. A review of acquired blepharoptosis: prevalence, diagnosis, and current treatment options. Eye (Lond). 2021;35(9):2468-2481. PMID: 33927356
- Hwang K, Kim JH. The Risk of Blepharoptosis in Contact Lens Wearers. J Craniofac Surg. 2015;26(5):e373-4. PMID: 26102541
カウンセリングや施術のご相談など、お気軽にお問い合わせください！
※本治療は自由診療（保険適用外）です
※効果・仕上がりには個人差があります
※治療前に必ず医師による十分なカウンセリングをお受けください
※本施術では国内で承認された医薬品を使用する場合と、未承認の医薬品・医療機器を用いる場合があります。未承認医薬品等の詳細は医師にご確認ください
※全ての方が同等の効果を得られるものではなく、ダウンタイム、リスク、副作用や合併症の可能性があります。詳細はカウンセリング時に医師へご相談ください
※主なリスク・副作用（共立式二重埋没P-PL挙筋法）：2〜3日程度泣いた後のような腫れが出る可能性があります
※主なリスク・副作用（二重切開法）：1週間程度の痛みや熱感、1〜2週間程度の腫れや内出血、鈍さ、痺れ、傷跡の盛り上がり、仕上がりに左右差を感じるなどが生じることがあります
※主なリスク・副作用（眉下切開）：腫れ、内出血（1週間程度で改善）が生じることがあります
※主なリスク・副作用（眼瞼下垂の手術）：腫れ・内出血（5日〜2週間程度で改善）、傷跡（3〜6ヶ月かけて目立たなくなる）、左右差、一時的な違和感が生じることがあります。まれに、血腫、感染、矯正が強すぎる・足りない（過矯正・低矯正）、ドライアイが起こることがあります。手術直後は一時的にまぶたが閉じにくく感じることがあり、通常1〜2週間で改善します
※料金は料金表ページをご確認ください
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