レーザートーニング、
トラネキサム酸
肝斑治療
肝斑とは
肝臓の形に似ているので、肝斑(かんぱん)と呼ばれます。肝斑は頬骨あたりに、左右対称にほぼ同じ大きさ・形で現れ、広範囲に広がることが特徴です。また、額や口周りにも出来る事があります。
また、肝斑は単独で現れずに、しみやそばかすなどと併発する場合も多くあります。
肝斑があらわれる年代
肝斑は、主に30代〜40代頃から発症することが多いです。肝斑はホルモンと関係していると言われており、肝斑の症状は50代後半まで見られ、閉経とともに薄くなります。
肝斑の原因
肝斑ができる原因はホルモンバランスが崩れるとできやすいと言われていますが、紫外線の刺激によりできる場合もあります。この2つが肝斑ができる主な原因です。
ただ、肝斑はさまざまな原因に複合的に起因して発生すると言われています。また、こすったり、たたいたり、刺激を与えると濃くなってしまうことも肝斑の特徴です。
ホルモンバランスの崩れ
年齢を重ねることや、ストレスが原因で、ホルモンバランスが崩れてしまうと、黄体(おうたい)ホルモン(プロゲステロン)が優位になってしまう場合があります。
黄体ホルモン(プロゲステロン)はメラノサイトを刺激し、メラニン色素を過剰に生成してしまい、皮膚のターンオーバーが追い付かず、肝斑ができ場合があります。
紫外線
日光の紫外線がメラノサイトを刺激すると、メラニン色素の生成が活発になり、肝斑の原因となるとも言われています。
洗顔時などの外部からの刺激
こすったり、たたいたりすると、肝斑が濃くなる場合があります。そのため洗顔時は、強くこすらないように優しく洗顔することは、肝斑予防の一つの対策となります。
皮膚の構造
皮膚はいくつかの層に分かれています。大きく分けて、皮膚表面に近いほうから、表皮、真皮、皮下組織に分かれています。
さらに表皮は、皮膚表面に近いほうから、角質層、顆粒層(かりゅうそう)有棘層(ゆうきょくそう)、表皮層、基底層(きていそう)、の４つに分けられます。
肝斑は茶色や黒っぽい色をしていますが、その色の原因はメラニン色素という色素が原因になります。メラニン色素を生成するメラノサイトという物質は、表皮の一番深い層にある基底層にあります。
ホルモンバランスが崩れたり、紫外線の刺激や洗顔時の刺激などで、メラノサイトがメラニン色素の生成が活性化されると、肝斑が現れたり濃くなったりします。
肝斑ができる層
肝斑やしみ、そばかすはできる皮下でできる層が違います。
肝斑は基底層を中心に表皮に現れます。その他、しみの老人性色素斑(日光性黒子)や、そばかす(雀卵斑)は表皮にできます。ADMは基底層から真皮にかけて現れます。炎症後色素沈着は表皮から基底層、真皮にかけて、幅広くうっすらと現れます。
基底層を中心にアプローチ
肝斑は表皮の基底層を中心に表皮に現れるので、基底層を中心にアプローチし、肝斑を治療します。
肝斑は他のしみなどと併発して現れます
肝斑は肝斑単独で現れるのではなく、老人性色素斑(日光黒子：いわゆる「しみ」)や雀卵斑(じゃくらんはん：そばかす)、炎症後色素沈着などと同時に現れています。
また、肝斑の濃さや出現する範囲など、個人差があります。どの種類のしみなのか、肝斑なのか、見分けることが難しい症例もあります。
共立美容外科では、医師が診察を行った上で、肝斑やしみの症状を拝見し、一人一人の肝斑やしみの症状に合わせて、複合的な治療を行っています。
肝斑の治療メニュー
肝斑の治療メニューをご紹介します。肝斑の治療メニューは大きく分けて5つあります。
クリニックで治療するメニューは、レーザーで治療するメニュー、ピーリングで治療するメニュー、イオン導入で治療するメニューの3つです。
そして、ご自宅で治療するメニューは、ハイドロキノンを塗る治療と、トラネキサム酸を飲むメニューの2つになります。
肝斑の治療メニューをご紹介しますが、肝斑の現れ方には個人差があり、併発的に他のしみも現れます。
そのため、共立美容外科では、医師が実際の患者様の症状を拝見し、クリニック内での治療と、内服や塗り薬などのホームケアの治療を並行して行うなど、治療メニューを組み合わせて複合的に行う場合があります。
レーザー
肝斑を治療する場合はレーザートーニングといって、肝斑を中心に顔全体にレーザーを当てる治療方法になります。
メラニン色素が破壊されます
顔全体にレーザーを当ててトーニングを行うと、肝斑の茶色や黒っぽい色の原因となるメラニン色素を破壊することができ、肝斑を徐々に薄くしていくことができます。
トップハット型のレーザー
肝斑を治療する場合、刺激を与えてしまうとかえって濃くなってしまいます。そのためレーザーで治療する場合、レーザー光が均一に当たるトップハット型のレーザーで治療します。
ピコドリーム、スペクトラレーザー、メドライトC6はトップハット型のレーザーの型をしています。
麻酔クリーム
痛みの感じ方は個人差があります。レーザートーニングは、ピリピリとした感覚で痛みはほとんどありませんが、ご希望の場合、麻酔クリームもご用意してあります。
肝斑のレーザー機器
共立美容外科では、レーザーで肝斑治療を行う場合、ピコレーザーの「ピコドリーム」、QスイッチYAG(ヤグ)レーザーの「スペクトラレーザー」、「メドライトC6」で肝斑治療を行います。
マッサージピール
マッサージピールとはピーリングの一種です。「PRX-T 33」という薬剤を顔全体にマッサージしながら塗り込みます。そして、その後、薬剤を洗い流すだけの簡単なピーリングです。
PRX-T 33に含まれるコウジ酸がメラニン色素を作る酵素「チロシナーゼ」の活性化を抑制します。そして、PRX-T 33に含まれるトリクロロ酢酸(TCA)が皮膚のターンオーバーの促進を促すことで、肝斑を治療します。
マッサージピールは顔に塗布すると、個人差がりますが、痛みと言うよりか、ピリピリとした感覚がします。
イオン導入
イオン導入は、微弱な電気の力を使い、トラネキサム酸という成分を基底層に届けます。トラネキサム酸はアミノ酸の一種です。
メラニン色素を生成するメラノサイトを活性化する因子としてプラスミンがあります。トラネキサム酸は抗プラスミン作用を持つ成分です。
そのため、トラネキサム酸がプラスミンを抑えることで、結果としてメラニン色素の生成を抑えることができ、肝斑を薄くすることができます。
痛みの感覚は個人差がありますが、痛みはほとんどありません。
ハイドロキノン(塗り薬)
ハイドロキノンはクリーム状の塗り薬です。ハイドロキノンは肝斑の茶色や黒っぽい色の原因となるメラニン色素の生成を抑制する働きがあります。
メラノサイトがチロシンという物質からメラニン色素を生成する過程をハイドロキノンがブロックし、肝斑を新たに作らせたり濃くなることを抑制します。
ハイドロキノンで新たに肝斑が作られることが抑制されている皮膚の環境下で、皮膚がターンオーバーしメラニン色素を排出するので、結果として肝斑が徐々に薄くなります。ただし、効果には個人差があります。
一日一回夜、就寝前に肝斑に塗っていただきます。共立美容外科では5%のハイドロキノンと10%のハイドロキノンをご用意しております。
トラネキサム酸の内服
トラネキサム酸はアミノ酸の一種です。
メラニン色素を生成するメラノサイトを活性化する因子としてプラスミンがあります。トラネキサム酸は抗プラスミン作用を持つ成分です。
そのため、トラネキサム酸がプラスミンを抑えることで、結果としてメラニン色素の生成を抑えることができ、肝斑を薄くすることができます。
最新の日本美容外科学会 学会長としてのご報告
2019年4月に行われた、第107回日本美容外科学会で共立美容外科・歯科の理事長の久次米秋人が務めました。
2020年は日本美容外科学会が中止となりましたので、2021年時点で最新の美容外科学会になります。
当学会では、2日間にわたり、特別講演やシンポジウムなど30ものプログラムを通して、国内外から参加した登壇者と参加者とが一丸となり、美容医療の発展に寄与しました。
当院としても、移り変わる社会からの美容医療への要求に対して、お応えできるよう日々研鑽(けんさん)を積んでまいります。
また、第109回日本美容外科学会は2021年5月26日、27日を予定しています。
学会の様子についてはこちらをご覧ください。
内閣府認定 日本美容医療協会
日本美容医療協会(JAAM)は、内閣府から認定された美容分野の公益社団法人です。
「すべての人に美しくなってほしい」ことを目的としています。
当院の久次米秋人理事長は日本美容医療協会の理事として、皆さまと専門医をつなぐ架け橋になるよう努めています。
当協会は美容分野で唯一、内閣府より公益社団法人の認定を受けています。
様々な科目の専門医が在籍
当院には、様々な科目の専門医が在籍し、当サイトも執筆、監修しています。
例えば、日本形成外科学会が認定する形成外科専門医、日本外科学会が認定する外科専門医、日本麻酔科学会が認定する麻酔科専門医、日本抗加齢医学会が認定する専門医、日本外科学会が認定する外科専門医、日本救急医学会が認定する救急専門医、日本旅行医学会が認定する認定医、日本禁煙学会が認定する認定指導医です。
様々な科目の専門医や出身者による総合的な医療の上に成り立っているのが、共立美容外科なのです。
定期的な研修や勉強会を開催し、IMCAS（世界皮膚老化会議）などの参加を通じて、医療技術の向上に努めています。学術研究についてはこちらをご覧ください。
医学博士も在籍
当院には、医学博士の新妻 克宜医師が在籍しています。
学会発表などアカデミックな視点からも、美容医療の向上に努めています。
そして、全ての医師が解剖学を学んでいます。
救急科専門医と麻酔科専門医が在籍
日本救急医学会が認定する救急科専門医で麻酔科認定医のの児玉肇医師や救急科専門医で麻酔科専門医の岡田大輔医師が在籍しています。
感染症予防など「未然に防ぐこと」に対して積極的に取り組んでいます。
さらに、ヒヤリ・ハット事例を、収集、分析し「何かあった時の対応」に対しても取り組んでいます。
その他、各専門医の情報については、こちらをご覧ください。
早稲田大学の経営管理研究科と提携
共立美容外科は早稲田大学の経営管理研究科と2017年から2021年現在まで、提携講座を開設しています。
当院のスタッフが、接遇サービスや、おもてなし、どのようなクリニックが選んでいただけるかといった講義を行っております。
また、「真っ当な医療を患者様に丁寧に届ける」という企業理念を崩さないことが大切であるという話もしています。
この理念は、クリニックとして開院以来30年間一貫しています。
当院のサービス向上部門には、早稲田大学大学院のMBAや博士課程のスタッフが複数名在籍し、スタッフの人材育成に努めています。
早稲田大学との提携講座を通じ、患者様にご満足いただけるような接遇サービスの向上に日々、努めています。
「日本美容外科医師会」認定医療機関
「日本美容外科医師会」は、美容外科医が中心となり、美容医学の推進と美容医療の質向上を目的として結成された特定非営利活動法人です。
所属するには、以下の条件を満たしていなければなりません。
・院長は医師会の会員であること
・共済会に加入して三年以上であること
・過去に重大事故(後遺障害3級以上)をおこしていないこと
さらに、以下の審査項目があり、これらも認定への大切なポイントとなります。
・美容外科110番でのクレーム状況
・美容外科への貢献度
・医師としての倫理感
・手数料、更新料の支払状況
これらの審査基準を満たして日本美容医師会に所属しているということは、クリニック選びの重要な指針となるはずです。
また、当院の久次米秋人理事長は、日本美容外科医師会の理事として美容医療を通じて医学の進歩と社会の福利に貢献するよう努めています。
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このページの監修・執筆医師
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医師
藤巻 尊子（ふじまき たかこ）
ダブロ認定医
ボトックスビスタVST認定医
ジュビダームビスタ認定医-
略歴
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- 2006年
- 北里大学医学部卒業
- 2007年
- 都立豊島病院入局
- 2009年
- 信州上田医療センター
- 2011年
- 大手美容外科入職
- 2014年
- 共立美容外科・皮膚科 勤務
- 2016年
- 共立美容外科・皮膚科 渋谷院開院
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主な加盟団体
日本皮膚科学会会員
日本美容外科学会会員
ダブロ認定医
ボトックスビスタVST認定医
ジュビダームビスタ認定医
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