剪除法では縫合の際のつっぱりや、ひきつれは防げますが、やはりどうしても大きな傷跡が数本残ってしまいます。脇全体に分布しているアポクリン汗腺を十分に除去するには大きく切らなければなりません。そのため、出血のリスクによる血腫を伴います。

また、指で皮膚をめくったまま、アポクリン汗腺を一本一本切り取る作業は、長時間にわたる高い集中力が必要です。手術時間も長くなってしまうので、体に負担をかけてしまいます。

剪除法のもう一つの大きな問題点は、剪除法は、ワキガ治療には効果的ですが、多汗症を治すのは難しい、ということです。

ワキガで悩んでいる方の場合、同時に多汗症を患っている方が多いのです。多汗症の原因となるエクリン汗腺は、アポクリン汗腺よりも皮膚の浅い真皮の部分にあります。そのため、剪除法でエクリン汗腺も綺麗に除去しようとすると、皮膚をかなり薄く削ぎ取らなければなりません。

皮膚を薄くそぎ取ると、皮膚に穴が開いてしまう可能性があります。また、薄い部分の皮膚をめくって作業をすると、術後にうまく皮膚がつかずに循環障害による皮膚壊死(ひふえし)の危険性がでてしまいます。

皮下組織掻爬法は脇の下に数センチの小さな切り込みを入れ、その切り込みに「キューレット」と呼ばれるスプーン状の医療器具を差し込みます。キューレットを差し込んで、皮膚の裏側をキューレットで削りながら汗腺を掻き出すという手術方法です。

皮下組織掻爬法は脇の下の皮膚を切り取ったり、大きく切開しないで済むので、目立つ傷跡が残らないという点があります。

しかし小さな穴から手探りで汗腺類を掻き取るために、汗腺類をしっかり取ろうとすると、周辺組織を傷つけ、内出血してしまう可能性が高くなってしまいます。

一方で、内出血をしないように優しくすると、汗腺類が十分に取れず、期待したほどの効果が得られないということになってしまいます。そのため、皮下組織掻爬法はキューレットの刃の切れ具合の調整や、力の入れ方など、非常に難しい手術といえます。

皮下組織掻爬法は、スプーン状の大きな器具で皮膚を剥離(はくり：皮膚を組織から剥がすこと)するので、手術後皮膚がつきづらく、回復までに時間がかかってしまう欠点があります。

剥離した皮膚を生きたまま元に戻すために、手術後は圧迫して固定(タイオーバー)するのですが、この圧迫が十分でないと皮膚が壊死(えし：組織や細胞が死んでしまう事)する恐れも持っています。壊死の程度によっては大きな傷跡が残ります。

皮下組織削除法で使用する器具は、この画像のようにハサミのような形をしています。ハサミの刃の部分の片方に脇の下の汗腺類を掻き出す鋭い刃がついていて、もう片方の方に、皮膚を押さえつけるローラーがついています。

皮下組織削除法では脇の下の皮膚を1cmほど切開し、刃のついた部分を皮膚下に差し込みます。そして皮膚をハサミで挟みこむように、ローラー部分を度膚表面に押し当てて、もう一方の刃の部分で皮膚の裏側についている汗腺類を均一に削ぎ取ります。

皮下組織削除法の場合、皮下組織掻爬法のように、逐一力加減を調整しなくて済むので、比較的正確に、皮膚を薄く残してワキガの原因となるアポクリン汗腺を掻き取って除去することが可能になりました。

また、アポクリン汗腺だけでなく、エクリン汗腺や皮脂腺までも取り除くことができます。

しかし皮下組織削除法では、医療器具の及ぶ範囲のみの汗腺類しか除去することができないため、皮膚を数か所切開する必要があります。そのため、脇の下の広範囲にわたって皮膚を薄く削り取らなければならないため、皮膚表面に黒ずみが残りやすいという問題点があります。

また、皮下組織削除法では複雑な器具を使うため、医師には熟練が必要で、未熟な技術だとやはり皮膚に穴を開けてしまうことがあります。手術後、約3日の入院と、1週間ほど脇を固定し、圧迫しておく必要があります。皮膚壊死のリスクもあり、傷跡が残ることもあります。

カニューレの直径は数mm程度なので、皮膚を切開する必要がないため、傷跡の心配がほとんどありません。また、大きく切開しないで済むため、体への負担が軽く、皮膚が元に戻るのも早いのです。

また、手術後の入院の必要がありません。そのため日常生活への影響もほとんどなく、皮膚も美しい状態を保つことができますので、手術後の見た目を気にする方に向いている手術方法です。

しかし吸引法は、皮下組織にしっかりと根づいているアポクリン汗腺を完全に除去する事が難しいため、十分な治療効果がないことが欠点になります。

汗腺類をしっかり除去できないため、「手術をしたのに臭いが残る」といったことが多いようです。

また、アポクリン汗腺より浅い皮膚に位置するエクリン汗腺の除去は非常に困難で、多汗症にはあまり効き目がないのが実状のようです。

超音波法は出血も少なく、手術後の血腫形成や、皮膚の壊死の心配もほとんどありません。そのため、超音波法は、体へのストレスが少ないワキガの手術方法になります。

超音波法は通院や入院の必要もなく、手術時間も30分前後と短くてすみます。しかし、ワキガの匂いが広範囲におよぶ場合、アポクリン汗腺やエクリン汗腺の取り残しが生じる場合があります。

そして、超音波法は、ヤケド、組織内水腫などのトラブルも多数報告されている手術方法です。超音波を不適当な出力や周波数で長時間にわたり組織にあてていると起こってしまいます。

そのため、超音波法を行う場合、医師の知識と技術が非常に重要です。クリニック選びはくれぐれも慎重にした方が良いでしょう。

また、レーザー先端を差し込む際の痛みは、麻酔を使用して抑えることができるので、痛みを抑えながら手術をすることが可能です。しかし、この方法はヤケドの心配があり、また、一回で効果を得るには不十分であるようです。

マイクロレーザー法は他の方法との併用が必要となりますので、皮膚組織に更に負担をかけることになります。この方法はあまりお勧め出来ません。

ワキガ手術をしてから1週間後の経過と傷跡の画像です。この画像は左脇になります。

ローラークランプの挿入口が少し内出血をしていますが、だんだん消えていきます。ただし、1週間後でもこの画像のように、他人からは傷跡がほとんどわかりません。

ワキガ手術をしてから1週間後の経過と傷跡の画像です。この画像は右脇になります。

ローラークランプの挿入口が少し内出血をしていますが、だんだん消えていきます。ただし、1週間後でもこの画像のように、他人からは傷跡がほとんどわかりません。