鼻の美容整形で成形できる個所は、「鼻筋」、「鼻先(鼻尖)」、「小鼻(鼻翼)」の3つの個所になります。鼻先は、鼻尖(びせん)ともよばれ、小鼻は鼻翼(びよく)とも呼ばれます。この3つの部位の中で、ヒアルロン酸を使用するのは、鼻筋を成形する場合です。

鼻筋にヒアルロン酸を挿入すると、その分、鼻が高くなります。鼻が高くなり鼻筋が通ると、鼻先がシュッと細く見え、小鼻も小さく見える相乗効果も期待できます。

また、段鼻(鷲鼻)や軽度に曲がっている鼻を修正する場合にも、ヒアルロン酸を使用して施術することができます。

鼻にヒアルロン酸を注入しすぎると、注入箇所が異常に盛り上がってしまい不自然になってしまう場合があります。

共立美容外科では、鼻にヒアルロン酸を注入し過ぎるのではなく、顔全体のバランスを考えて適度な量を鼻に注入しています。

横から見ても美しくなるように、鼻にヒアルロン酸を注入する美容整形を行っています。

鼻、顎、口元のバランスを考えて、どの方向から見ても美しさが引き立つように施術します。

どの位置にどのくらい注入すればよいかを、注入する医師自身が、施術前に直接デザインします。デザインを事前にしっかり行うかどうかで仕上がりに大きく差がつくと考えています。

高くしたい箇所、形が気になる個所をどう変えたいか、施術前に医師にお伝えください。患者様のご要望をもとに鼻をデザインしていきます。

• 鼻を高くしたい方
• 鼻筋をシュッとさせたい方
• 手術ではなく注射で鼻を高くしたい方
• 段鼻を治したい方
• 曲がっている鼻を治したい方

鼻を高くするために、ヒアルロン酸を注入する場合、一般的に鼻の付け根から鼻先の手前まで、ヒアルロン酸を注入します。ヒアルロン酸を鼻先に注入することは推奨しておりません。

鼻先は、皮脂腺や血管が多くあり、感染を起こしやすいため、共立美容外科ではヒアルロン酸を鼻先に注入することは推奨しておりません。

また、鼻先には毛細血管が多いため、誤注入を起こす危険に配慮するために、鼻先へのヒアルロン酸の注入は行っておりません。

鼻先をとがらせたい場合は、ヒアルロン酸と合わせて、プチスレッドノーズアップ(美容の糸を鼻に挿入する方法)やプロテーゼを挿入する方法で対応できます。

鼻骨と外側鼻軟骨(鼻背軟骨)がずれている場合、段鼻や鷲鼻の形になります。

段鼻や鷲鼻を治療する場合、外側鼻軟骨(鼻背軟骨)を手術で削り、鼻骨と外側鼻軟骨(鼻背軟骨)を平らにする方法があります。しかし手術をご希望されない場合は、段鼻(鷲鼻)のへこんでいる部分に、ヒアルロン酸を注入することで段差をなくすことができ、段鼻(鷲鼻)を改善することが可能です。

鼻が曲がっている場合、手術で軟骨を矯正し治療する方法があります。この方法は手術のため、メスなどを使用し、切開をしなければなりません。

メスを使用する方法を避けたい場合は、鼻の曲がりが軽度の場合に限り、ヒアルロン酸を注入することで、鼻筋の見た目をまっすぐにすることができます。

大きく鼻が曲がっている場合は、ヒアルロン酸では修正できない場合があるので、手術が適応となる場合があります。

軟骨(骨)の上には、骨膜という薄い膜があります。鼻にヒアルロン酸を注入する場合、この骨膜の上にヒアルロン酸を注入します。

骨膜の上にヒアルロン酸を注入すると、骨がヒアルロン酸の支えとなることができるので、ヒアルロン酸が組織を持ち上げ、鼻を高くすることができます。

• 患者様の鼻の状態により、皮下にヒアルロン酸を注入する場合もあります。

鼻の美容整形で使用するヒアルロン酸を顕微鏡で見た画像です。左側が、ヒアルロン酸を注射器から出した後の画像で、右側が、そのヒアルロン酸を指で押しつぶした画像です。

右の画像から分かるように、指で押しつぶしても、ヒアルロン酸がつぶれて薄く伸びずに、しっかり上方向に反発していることがわかります。

• 画像のヒアルロン酸はクレビエルです。
• 実際に鼻の中に注入後も同様な状態になるとは限りません。

柔らかいヒアルロン酸を鼻に注入した場合、ヒアルロン酸が柔らかいため、液体のように横に広がってしまう可能性があります。

共立美容外科ではヒアルロン酸が横に流れることを防ぐために、固いヒアルロン酸を使用して鼻の美容整形を行っています。

固いヒアルロン酸は注入後は、その場所にとどまる性質があるので、柔らかいヒアルロン酸に比べ横に流れづらくなっています。そのため注入直後の鼻の形をキープしやすくなっています。

共立美容外科では、鼻にヒアルロン酸を注入する美容整形の施術に、

・CLEVIEL(クレビエル)
・VOLUMA XC(ボリューマ エックスシー)
・VOLUX XC(ボラックスエックスシー)

の3つの種類より、ご希望のヒアルロン酸をお選びいただき注入できます。

CLEVIEL(クレビエル)は、密度の濃いヒアルロン酸です。密度が濃いので、固いヒアルロン酸になります。

高濃度で弾力性もあるので、鼻の皮膚を上に持ち上げることができます。

シワなどで使用するヒアルロン酸の濃度が20～28mg/mlなのに対して、CLEVIEL(クレビエル)のヒアルロン酸の濃度は50mg/mlもあります。

濃度が高いと、弾力性があるので、鼻の皮膚をしっかりと上に持ち上げることが可能です。

ヒアルロン酸の濃度が高いので、その分、ヒアルロン酸の分解も遅くなります。そのため、個人差はありますが、ヒアルロン酸の持続期間は12ヶ月～15ヶ月程度と言われております。

ヒアルロン酸は、ヒアルロン酸の分子と分子が架橋剤(かきょうざい)という接着剤のような役割の「つなぎ」にくっつけられて、作られます。クレビエルはこの、架橋剤(化学物質BDDE)を少なくして作られています。

ヒアルロン酸から見たら、架橋剤は不純物なので、架橋剤が少ないと、それだけヒアルロン酸の分子の量が多くなり、高濃度のヒアルロン酸を作ることができます。

クレビエルは高濃度のヒアルロン酸なので弾力性があり、固いので、鼻の皮膚を持ち上げることができ、鼻を高くすることができます。

VOLUMA XC(ボリューマ エックスシー)は、アラガン・ジャパン社が製造販売するヒアルロン酸です。高濃度のヒアルロン酸で、固いのが特徴です。

鼻に注入した直後に皮膚の上から形を整えられるので、デザイン性のあるヒアルロン酸です。

ボリューマXCは、VYCROSS®(バイクロス)という技術により作られたヒアルロン酸です。

VYCROSS®は、製造販売しているアラガン社が行っている、高分子量のヒアルロン酸と低分子量のヒアルロン酸を混ぜて架橋(かきょう)して、ヒアルロン酸の構造を密にする製造方法です。

構造が密だと、水分を吸収しづらいため、ヒアルロン酸が膨潤しづらく、注入直後の形をキープしやすくなっています。

ボリューマ XCはヒアルロン酸の構造が密のため、酵素分解がされにくい事が特徴です。

酵素分解されにくいため、ヒアルロン酸が分解されづらく、個人差はありますが、約24カ月程度持続するといわれています。

ボリューマXCの「XC」はXylocaine(キシロカイン)の略です。キシロカインとは、アストラゼネカ社が出している麻酔液の商品名です。

ボリューマXCは、ヒアルロン酸を注入する際に麻酔液も注入されるので、痛みに配慮されている製品になります。

ジュビダームビスタ_® ボリューマ XCの製造販売会社のアラガン・ジャパンが提供するボリューマ XCの実験データについてご紹介します。

1. 低吸水性に関して
2. リフト力に関して
3. 親和性に関して

ボラックスは2021年に発売されました。

アラガン社のバイクロスシリーズの中で一番硬い製剤となります。
ヒアルロン酸濃度は25mg/mlになります。

そして持続期間は18か月以上となっています。

（ヨーロッパの認可基準の都合上18か月以上のデータがないため、18か月以上という表記にしています。ただ、他のデータではヒアルロン酸の分解耐性をみたところボリューマよりも分解耐性が高いというデータもあるため、長く効果が続くのではないかと予測されています。）

鼻にヒアルロン酸を注入する針は、痛みに配慮するために、細い注射針を使用しています。

ヒアルロン酸を鼻に注入する場合、衛生面に配慮し、感染予防をするために注射針は1回1回使い捨てのものを使用しています。

ヒアルロン酸を注入する針は
・マイクロカニューレ(Micro cannula)
・固い注射針(Needle)
の2種類からお選びいただくことができます。

マイクロカニューレは、内出血しづらいように設計されている針です。
・柔らかい
・針先が丸い
・針穴が横についている
といったような特徴があります。

※マイクロカニューレはオプションメニューでプラス¥3,300になります。

ヒアルロン酸を注入する場合、極細の細い針を使用する場合もありますが、共立美容外科では患者様のご希望によって、先が丸くなっていて、針が柔らかい「マイクロカニューレ(Micro cannula)」を使用してヒアルロン酸を注入できます。

マイクロカニューレは長さや太さの形状の違いにより、3種類ご用意しています。ヒアルロン酸の種類や、一人一人の鼻の形やご希望に沿って使い分けます。

また、マイクロカニューレは、内出血のリスクに配慮して作られています。

マイクロカニューレは、痛みに配慮されているため、細い注入針でできています。非常に細いため、肉眼ではわかりづらいため、顕微鏡で撮影した画像を使用して、マイクロカニューレを解説します。

鼻の美容整形後の壊死のリスクについて、分かりやすく日本美容外科学会専門医の磯野副総括院長が動画解説しています。

結論をお話ししますと、壊死のリスクはほとんどありません。
もし、壊死になりそうになったとしても、術後適切に対応することで重篤化を防ぐことが可能です。

そのため、壊死のリスクは極めて小さいため、気にしなくてもよい程度のリスクになります。

ヒアルロン酸を鼻に注入後、ヒアルロニダーゼというヒアルロン酸の酵素を注入する事で、ヒアルロン酸を溶かすことができます。

ヒアルロニダーゼは、注入したヒアルロン酸の量を減らしたり、注入後の不自然さを修正したい場合に使用されます。