顎が後ろに下がっている原因として、顎の骨が後ろに下がっている場合と、歯並びが悪く後ろに下がっている場合の２つのケースが考えられます。

顎の骨が原因の場合は、美容整形手術を行い、歯並びが原因の場合は、歯の矯正を行い治療します。

両方が原因の場合は、美容整形と歯の矯正を期間を分けて行います。

また、歯並びが原因の場合、噛み合わせた深いので、猫背になりやすく、姿勢が悪くなる場合もあります。

骨格的に下顎の骨が小さい場合や、顎が後方に位置している場合、また、下顎後退症などの顎変形症の方の場合、下顎の骨が原因で、顎が後ろに下がっています。

この場合、下顎の骨の下がり方によって、当院では、軽度の場合と重度の場合の２つのケースに分けて美容整形手術を行っています。

軽度の場合は、ヒアルロン酸を注入する施術や、プロテーゼを挿入する手術を行っています。

また、患者様のご希望によっては、下顎の骨を前に出す手術を行っています。

顎の骨が極端に後ろに下がっている重度の場合は、下顎の骨を前に出す手術で対応しています。

また、重度の場合は、顎の骨を短くし小顔を形成します。

下顎の骨を前に出す骨切り手術は「下顎の中抜き手術」と呼ばれています。

顎先に硬いヒアルロン酸を注入することで顎のボリュームアップをすることが可能です。

顎の骨の上には、骨膜という薄い膜があります。骨膜上に硬いヒアルロン酸を注入することで、皮膚を持ち上げて、顎先を出します。

脂肪を注入する方法もありますが、脂肪はヒアルロン酸に比べ弾力が弱いため、皮膚を持ち上げられないので、当院では行っていません。

共立美容外科では、顎にヒアルロン酸を注入する場合、

・CLEVIEL(クレビエル)
・VOLUMA XC(ボリューマ エックスシー)

の2つの種類より、ご希望のヒアルロン酸をお選びいただき注入できます。

注入したヒアルロン酸は個人差はありますが、12～24か月かけて徐々に体に吸収されていきます。

顎先へのヒアルロン酸注入は詳しくは下記ページをご覧ください。

プロテーゼを挿入することで、顎先を前に出すことが可能です。

プロテーゼは、口の中の粘膜を切って挿入します。そのため、傷口は他人からはわかりません。

プロテーゼの形は、三日月型をしているので、挿入することで、顎先をシャープにすることができます。

手術は局所麻酔で行うことが可能です。手術時間は、約20～30分程度になります。

プロテーゼは数種類の中から、横幅の大きさ、高さなど患者様の骨格と、なりたい顎先の形に合わせて厳選して使用します。

手術後にずれたり浮いたりしないように、プロテーゼ選びは慎重に行っています。

顎先を高くすることで、横顔のEラインを形成することが可能です。

顔を横から見たときに、おでこから鼻にかけて緩やかなS字カーブをしていると美しいと言われています。

また、鼻先と顎の先を結んだ線をEライン(エステティックライン)と呼ばれていますが、このEラインの線上に顎があると美しいと言われています。

顎にプロテーゼを挿入する場合、鼻と唇と顎にかけてのEラインを意識して挿入します。

輪郭には「黄金比」と言われる美しさを構成する比率があります。

顔全体の黄金比は、この画像の左側のように、「髪の生え際から、鼻の付け根まで（a）」と「鼻の付け根から鼻の底辺まで（b）」と「鼻の底辺から下顎の先端まで（c）」のa,b,cが1:1:1と同じ長さになると美しいと言われています。

また、口回りの黄金比は、この画像の右側のように「鼻の底辺から下唇の底辺まで(d)」と「唇の底辺から下顎の先端まで(e）」のd,eが1:1と同じ長さになると美しいと言われています。

挿入するプロテーゼの大きさや形は、患者様のご希望を踏まえて、決定します。

顎が極端に後ろに下がっている場合、睡眠時無呼吸症候群が生じる場合があります。

そのため、顎が後ろに下がっていると、健康上の問題も生じる場合があります。

当院では、下顎の中抜き手術を行う場合、見た目だけでなく機能面も重要視して、骨格的治療をを行います。

そして、下顎の骨を前に持ってくると同時に、顎の長さを短くし、小顔を形成します。

骨切りの手術は全身麻酔で行います。

下顎の骨を前に出す場合、下顎の一部を除去して縮める「中抜き」という手術で行います。

手術方法を頭蓋骨を使用して、私、共立美容グループの副院長の浪川が解説します。

下顎の骨を前に持ってくることで、どの方向から見ても綺麗な輪郭を形成します。

4.オトガイ（a）を前に少しずらして、頭蓋骨とチタンミニプレートを使用して接合します。
このとき、頭蓋骨と、オトガイ（a）との接合部分に段差が出来てしまいます。

5.綺麗なフェイスラインにするために、段差を削ります。

ポイント:
ただ段差を削るだけではなく、どの方向から見ても綺麗な小顔の輪郭にするために、共立式MWO法ではエラの方まで顎下を削り、フェイスラインを形成します。

6.完成

共立美容外科では、ただ下顎の骨を前に出すのではなく、どの方角から見ても綺麗に見えるようにする共立式MWO法という方法で下顎の骨を前に出す手術を行っています。

そして美容外科だけでなく、口腔外科や麻酔科と連携したチーム医療で行っています。
CT検査も導入し、3Dを使用し事前にシミレーションしています。

骨を切ったり削ったりする際は、口の中からアプローチするので、傷跡は外からはわかりません。

また、こだわりぬいた医療機器を使用して手術を行っています。

共立式MWO法や使用する医療機器など当院の詳しい輪郭形成術についてはコチラの輪郭形成の総合ページをご覧ください。

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  輪郭形成・骨切り術
  「共立式MWO法」総合ページ

下顎の骨を前に出す手術をする際、医師は手元に目が行きがちで、手術後の顔全体のバランスを考えながら顎の骨を削ることは中々難しいです。

手術中、手元にだけ目がいってしまい、顎の骨だけを削ってしまうと、かえって顎が目立ってしまう場合があります。

そのため、輪郭形成の手術をする際は、綺麗な卵型の輪郭に近づけられるよう、手術後の顔全体のバランスを考えながら丁寧に削ります。

医師自身が、顔全体の骨格を考え手術後の輪郭をイメージして骨を削ることが大切です。
そうする事で前・横・斜め、どの方向から見ても綺麗なバランスのいい仕上がりの輪郭に近づけることが可能です。

噛み合わせが悪く、歯並びが原因で下顎が後ろに下がっているように見える場合、歯科の矯正治療をすることで改善することができます。

当院では、セラミック矯正、マウスピース矯正、ワイヤー矯正を行い治療を行っています。

セラミック矯正とは、前歯を少し削り、その上から、天然歯に色や形を近づけたセラミッククラウン（差し歯）を挿入し歯並びを治療する矯正方法です。

治療開始日に仮歯まで作成できます。
歯並びの治療は３週間程度で終わります。

マウスピース矯正は、その名の通り、マウスピースをはめて歯並びを治療する矯正方法です。

インビザライン・システムで行っています。
矯正期間は２年程度かかります。

ワイヤー矯正と違い、器具の取り外しができるため、食事制限がありません。
また、透明なマウスピースをしようするため、目立たないことも特徴です。

ワイヤーを使用して行う矯正方法です。
目立たないように白いワイヤーを使用する場合もあります。

また、裏側にワイヤーを設置し矯正する方法もあります。
矯正期間は２年程度です。

器具の取り外しができないため、食事の制限があります。