輪郭形成（受け口・しゃくれの小顔輪郭形成）

共立式MWO法による精密な輪郭形成

当院独自の「共立式MWO法」では、ただ下顎の一部を切除し、顎を引っ込めるのではなく、どの方角から見ても綺麗に見えるようにする輪郭形成手術を行っています。
CT検査を導入し、3Dを使用して事前にシミュレーションを実施。7種類の回転やすりを使い分け、一人ひとりにあった最適な削り方で、優しい曲線の流れを作りながら丁寧に削ります。

チーム医療による総合的なアプローチ

美容外科だけでなく、口腔外科や麻酔科と連携したチーム医療で手術を行っています。
歯科併設のメリットを活かし、見た目の美しさと噛み合わせの機能を同時に改善します。反対咬合を正常咬合に修正し、前歯で物を切る機能と奥歯で物を潰す機能を適切に回復させます。

複数の手術方法から最適な選択

患者様の症状に応じて、下顎枝矢状分割法（SSRO）、下顎前方歯槽部骨切り術など複数の手術方法から最適なものを選択します。重度の受け口でない場合、下顎前方歯槽部骨切り術を行うことで、顎の関節を動かすことができ、咀嚼できないという問題を回避できます。上下セットバック手術により、前後だけでなく左右の微妙なズレも調整可能です。

美しいEラインの形成

鼻先と顎の先を結んだライン（Eライン）上に唇が位置するよう、精密な計算に基づいて手術を行います。
横顔の美しさを重視し、おでこから鼻にかけての緩やかなS字カーブとのバランスも考慮します。
顔全体の骨格を考えて手術を行い、前・横・斜め、どの方向から見ても綺麗なバランスのいい仕上がりの輪郭に近づけます。

口の中からのアプローチで傷跡が見えない

骨を切ったり削ったりする際は、口の中からアプローチするので、傷跡は外からはわかりません。滅菌された専用器具を使用し、安全性に最大限配慮した環境で手術を行います。
こだわりぬいた医療機器を使用して手術を行っています。

充実したアフターケア体制

手術後の経過観察から万が一のトラブル対応まで、専門スタッフが責任を持ってサポートします。追加料金なしの保証制度により長期間の安心をお約束し、ワンドクター制で一貫した治療を提供します。定期検診により術後の状態を丁寧に確認し、必要に応じて適切なアドバイスを行います。

受け口の輪郭形成手術について、私、共立美容グループの浪川総括院長が解説します。

大きく分けて手術方法は、
・下顎枝矢状分割術（Sagital Split Ramus Osteotomy: SSRO /Short split法）
・下顎前方歯槽部骨切り術
・下顎枝垂直骨切り術（Intraoral Vertical Ramus Osteotomy: IVRO）
の３つがありますが、下顎枝垂直骨切り術はほとんど行われていないので、下顎枝矢状分割法と下顎前方歯槽部骨切り術を解説します。

❶ 下顎体と下顎枝を分ける

下顎は、間接の方の下顎枝（かがくし）（B）と下顎枝（かがくたい）（A）の２つに分けられます。
下顎枝矢状分割術では、下顎枝と下顎体をカットして、下顎体を後ろに下げて下顎を後ろに下げます。

上から見ると、このような位置でカットします。
第2大臼歯の付近からエラの角付近までのラインでカットします。

❷ 下顎体を後ろに下げる

切り分けた下顎体（A）を下顎枝（B）の奥の方に下げます。

❸ 骨と骨をボルトで止めます

ずらした下顎体と下顎枝をボルトで２~３か所止めます。

❹ １か月固定する

手術後は、ボルトを8か所程度、歯茎に挿入し、１か月程度、下顎の骨をワイヤーやゴムで固定します。

下顎枝矢状分割術の問題点

下顎枝矢状分割術は術後、下顎の骨をを固定しなければいけないので、顎の関節を動かすことができず咀嚼（そしゃく）できないので、１か月程度流動食で過ごさなければなりません。

そのため、当院では、重度の受け口出ない場合、下顎前方歯槽部骨切り術（かがくぜんぽうしそうぶこつきりじゅつ）を行っています。

❶ 骨をカットする

下顎前方歯槽部骨切り術は、④番の歯（臼歯）とその下にある顎の骨の一部を取り除き、その空いたスペース分、顎を後ろに下げます。

まず、左右の④番の歯の下と前歯の左右①～③番の下を水平にカットします。

❷ ④番の歯（臼歯）と顎の一部を取り除く

左右の④番の歯とその下にある顎の骨の一部を取り除きます。

❸ 前歯を後方に下げる

④番の歯のスペース分、前歯を後方に下げます。そして、骨と骨をチタンミニプレートで固定します。

場合によっては犬歯と第二小臼歯の間をワイヤーで固定する場合もあります。

【ポイント】段差をなくす
前歯の骨を後方に下げただけでは、段差が出来てしまい、綺麗なEラインを作ることができません。
そのため、この段差をなくすために、回転やすりを使用して、骨を削り段差をなくします。

❹ 段差がなくなる

段差がなくなり、どの方向から見ても綺麗な輪郭になります。

❺ 実際に除去した骨

除去した顎の骨と歯の実物です。

顎の骨は削っているので、実際に除去した量はこの画像より多いです。